Внезапная температура у ребенка без симптомов. Температура у детей: что, как и почему

Все знают, что сильное повышение температуры тела весьма опасно для здоровья, но чем именно это грозит нам? Как именно температура может причинить нам вред? И как правильно вести себя в случае жара и лихорадки? Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Факт № 1.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Факт № 2.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Факт № 3.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Факт № 4.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Факт № 5.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур.

Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств.

Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Факт № 6.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Факт № 7.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной.

Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее.

При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Факт № 8.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей.

Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет.

Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Факт № 9.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается.

Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку.

Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Факт № 10.

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение.

Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции.

Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Факт № 11.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой.

Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Факт № 12.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое.

Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден.

Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись.

Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа.

Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Краткое руководство по температуре тела

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда ребенок маленький и активно растет, родители очень переживают по поводу неизвестного и подобным вещам относится повышение температуры у ребенка без симптомов . В большинстве своем эти переживания по поводу состояния ребенка не имеют под собой реальных оснований, но иногда они могут указывать на опасные заболевания.

Повышение температуры у ребенка без симптомов: что же делать?

Прежде всего, родителям стоит оценить общее самочувствие малыша и проявления у него болезненных проявлений. Если при повышении температуры у ребенка отмечаются жидкий стул, тошнота и рвота, боли в горле, кашель или насморк - естественно, это говорит в пользу респираторной и кишечной патологии, но такое состояние не может обойтись без консультации врача-педиатра и лечения.

Однако, зачастую к врачу обращаются родители с малышами, у которых помимо повышения температуры, причем до разных значений, никаких других клинических проявлений патологии нет имеется.

Причины повышения температуры у ребенка без симптомов…

Одной из первых причин повешения температуры у ребенка без симптомов может стать врожденный порок сердца, при котором возникают периодические скачки температуры, которые в большей части связаны со сменами климата или стрессами. Именно поэтому детей необходимо с раннего детства готовить к переменам погоды при помощи закаливающих и адаптационных методик.

Одной из самых частых причин повышения температуры у ребенка без симптомов является перегрев, когда малышу жарко, и он сильно накутан. Такое бывает при жаркой погоде. Если ребенок не получает достаточно жидкости - при обезвоживании температура может повыситься из-за нарушения обмена веществ. Ребенку не хватает жидкости для адекватного потоотделения и охлаждения тела, поэтому - ребенку необходимо следить за поступлением и расходованием жидкости, одевать его по погоде, не перекутывать и не оставлять на солнце в коляске.

Зачастую причины повышения температуры у детей без каких-либо других симптомов являются инородные тела в организме - это могут быть как ранки на коже, так и раны на слизистых и внутренних органах. В месте внедрения инородных тел возникает зона воспаления, в которой выделяются особые вещества - пирогены, вызывающие лихорадку. Однако, зачастую при глубоком обследовании можно выявить и другие признаки воспаление - в анализах крови или по реакции тканей.

Повышение температуры без симптомов может возникать у малышей с ранимой психикой и истероидными чертами личности - у них на фоне крика, неблагоприятных факторов, громких звуков и других раздражителей происходит повышение температуры. Таким детям необходимо строго следовать режиму и дозировать психические нагрузки.

Одними из группы часто лихорадящих детей являются дети, которые склонны к аллергии. Таковых в последние годы становится все больше и больше. Однако, их аллергические реакции могут выражаться не только в чихании.

Приступах астмы или кожных сыпях, это могут быть у некоторых детей приступы повышения температуры после контакта с аллергенами. При своевременном выявлении аллергена и устранении контакта с ним все проблемы в здоровье решаются, а температура тела по мере очищения от аллергена снижается.

Повышения температуры у ребенка без симптомов может быть после вакцинации - это нормальный иммунный процесс, так как моделируется инфекция и организм должен на нее отреагировать. В первый год жизни ребенка прививают часто - начиная с роддома и затем в 1, 3, 4.5 и 6 месяцев и в годик. Иногда после прививок - особенно живыми вакцинами или АКДС может повыситься температура тела, и ребенок может лихорадить 2-3 дня, не более. Но она не может быть более 38-38.5 °С, и не приносит ребенку никаких неудобств.

Иногда повышение температуры отмечается при усиленных физических или эмоциональных нагрузках, как своего рода стрессовая реакция организма - она обычно приходит в норму после переключения деятельности или отдыха. Обычно во сне такая температура приходит к норме.

Повешение температуры без симптомов, что еще может быть?

Иногда температура у новорожденного ребенка подскакивает без видимых причин - и это называют физиологической лихорадкой за счет обезвоживания, недостатка белка и избытка соли в первые дни жизни. По мере становления лактации температура тела приходит к норме, и малыш себя хорошо чувствует.

Одним из спорных вопросов до сих пор остается повышение температуры у детей при прорезывании зубов - педиатры и стоматологи давно уже в один голов говорят. Что при прорезывании зубов не может быть высокой лихорадки. Особенно с поносом. Рвотой и другими проявлениями - это однозначно инфекция, а вот повышение температуры до 37.5-38 °С в течение 2-3 дней при набухании десен вполне возможно. Однако, точную причину лихорадки должен установить врач.

В жаркие и влажные дни, особенно тепло одетый ребенок может лихорадить из-за невозможности отдать лишнее тепло тела наружу. При этом повышается температура тела, но работа центра терморегуляции не меняется - тогда становятся неэффективными и жаропонижающие. Такие случаи требуют эффективного местного охлаждения тела - поместить ребенка в прохладу, раздеть и обмыть водой.

Еще одной причиной лихорадок без других проявлений являются заболевания нервной системы - острые и хронические, тогда из-за нарушения слаженной работы в нервных центрах происходит сбой системы терморегуляции. Это нейрогенная гипертермия бывает у детей с перинатальными энцефалопатиями, асфиксией в родах, микроцефалией, черепно-мозговыми травмами. При такой лихорадке нет нарушения самочувствия, сердечные сокращения и частота дыхания лихорадке не соответствуют. Обычно на каждый градус температуры увеличивается частота дыхания на 4 вдоха, а сокращений сердца на 10 ударов. При такой лихорадке в разных частях тела температура сильно разнится.

Еще одной причин повышения температуры у детей является реакция на введение некоторых лекарств - это обычно антибиотики, сульфаниламиды или барбитураты, атропин или теофиллин. Важную роль при лихорадках отводят анемиям и нарушениям в белой крови (лейкозы), диабету, гипертиреозу и проблемам с корой надпочечников. Иногда это признаки нарушения баланса половых гормонов.

В любом случае - первыми действиями родителей при повышении температуры у ребенка являются спокойствие и вызов врача, сдача анализов и обследования - все, чтобы точно установить причину и вылечить лихорадку.

В период активного роста у детей часто повышается температура, без видимых на то причин. Родители малыша сразу же впадают в панику, видя на градуснике показатель больше 370 С и боятся возникновения каких-то серьезных вирусных заболеваний.

В основном такие необъяснимые скачки температуры не несут в себе опасности и считаются нормой, но иногда они могут свидетельствовать о наличии, какого-то опасного заболевания у малыша или воспалительного процесса.

Что делать при бессимптомном повышении температуры тела у малыша?

При возникновении у ребенка повышенной температуры тела, родителям следует внимательно осмотреть ребенка, на наличии какой-либо сыпи или других реакций и наблюдать за изменениями в поведении малыша. Если повышенная температура сопровождается рвотой, диареей, кашлем или насморком – это свидетельствует о наличии у ребенка кишечной или вирусной инфекции. При таком состоянии родителям необходимо как можно быстрее показать педиатру и инфекционисту, чтобы избежать возможной интоксикации организма и обезвоживания.

При этом довольно распространены случаи обращения родителей с детьми к врачам, у которых кроме повышенной температуры тела ребенка не наблюдается других проявлений болезни.

Каковы причины повышения температуры тела у детей без симптомов?

Первопричиной повышения температуры тела у ребенка может стать врожденная патология, такая как порок сердца. При наличии этого заболевания у малышей очень часто наблюдаются скачки температуры до разных значений. Зачастую врачи связывают их с перенесенными ребенком стрессами или переменой климата. Для профилактики возникновения бессимптомных скачков температуры врачи рекомендуют проводить закаливание деток.

Так же, очень распространены случаи повышения температуры тела у детей при перегреве. Мамы всегда беспокоятся о том, не холодно ил малышу, боятся, что он замерзнет и тем самым, невольно могут стать причиной повышения температуры тела ребенка, излишне укутав его на прогулку или дома. Так же температурные скачки у малышей наблюдаются в летнее время во время сильной жары. Терморегуляция у младенцев еще недостаточно развита и в жару они теряют много жидкости, вследствие чего может произойти обезвоживание организма и повышения температур тела у младенцев. Поэтому педиатры настоятельно рекомендуют одевать малышей соответственно погоде, а в жару следить за количеством потребляемой и выводимой организмом жидкости, давать ребенку больше пить и не оставлять коляску с ребенком при открытых солнечных лучах.

Еще одной причиной возникновения повышенной температуры тела без симптомов являются повреждения кожного покрова у малышей, это могут быть царапины, ранки на коже, так же раны слизистой или внутренних органов, которые могут быть нанесены инородными телами, находящимися в организме ребенка. В местах попадания инородных тел в организм, появляется покраснение и образовывается воспаленный участок, так же выделяются, пирогенны – особые вещества вызывающие лихорадку.

Бессимптомное повышение температуры тела может возникать у детей со слабой, еще не устоявшейся в силу возраста, психикой. У них на фоне истерики или крика, громких звуков и других факторов раздражающих нервную систему повышается температура тела. Родителям таких детей рекомендуются тщательно следить за психо-эмоциональными нагрузками на детей.

Следующей причиной повышения температуры тела у детей следует отметить аллергические реакции. В последнее время значительно увеличилось количество детей-аллергиков. Зачастую аллергены при попадании в организм ребенка атакуют его изнутри, вызывая тем самым лихорадку у детей, и проявляют себя кожными высыпаниями на теле. При своевременном выявлении аллергена и правильном лечении, вышеназванные симптомы ослабевают и со временем исчезают совсем.

Иногда повышение температуры тела можно наблюдать у детей после повышенных эмоциональных и физических нагрузках - это как своеобразный ответ или реакцию организма на усталость и стресс. Но после длительного отдыха или сна все приходит в норму и температура снижается.

Так же причиной повышенной температуры тела без другой видимой симптоматики может быть реакция на проведенную вакцинацию. В первый годик жизни малыша, вакцинируют его довольно часто – в первые сутки после рождения, в месяц, три, четыре, пять, шесть месяцев и в год. Таким образом организм ребенка реагирует на введение бактерий в организм и включает его защиту, стимулируя иммунную систему. Повышенная температура тела после вакцинации считается нормой в течении суток после прививки. Иногда после прививания «живыми вакцинами» либо АКДС повышенная температура тела может держаться у ребенка до трех суток и не должна превышать 38,50 С.

Какие еще могут быть причины бессимптомного повышения температур тела у ребенка?

Часто у новорожденных и в первый месяц жизни малышей, наблюдается повышенная температура тела до 37,50С, педиатры называют это явление физиологической лихорадкой, в следствии обезвоживания и переизбытка соли в организме младенца в первые дни жизни. В процессе восстановления нормальной и правильной лактации, такая симптоматика исчезает и температура тела нормализуется.

Спорным вопросов среди врачей остается повешение температуры у детей, как следствие прорезывания зубов. Педиатры пришли к мнению, что диарея и рвота, которую мамы принимают как верный симптом приближающихся зубов, свидетельствуют о инфекционном заболевании у ребенка, возникшего на фоне ослабленного иммунитета при прорезывании. А повышенная температура тела и лихорадка в течении нескольких дней, вполне могут появляется при набухании десен у детей.

Следующей причиной возникновения лихорадки без каких-либо других признаков и симптомов, можно назвать наличие у ребенка нарушений или заболеваний нервной системы. Такие нарушения условно разделяют на хронические и остротекущие. При хронических нарушениях происходит сбой в нервных центрах организма и как следствие повышается температура тела. Такие проблемы с терморегуляцией часто возникают у детей с черепно-мозговыми травмами, родовыми травмами микроцефалией. При возникновении такой лихорадки, не происходят нарушения частоты сердцебиения и дыхания у детей, при этом температура может быть разной на разных участках тела. Обычно при увеличении температуры тела значительно увеличивается частота дыхания и сердечные сокращения, с каждым градусом.

Так же причинами повышения температуры тела у детей, могут быть такие серьезные заболевания как диабет, лейкоз, анемия или нарушение гормонального баланса. Повышенная температура тела может свидетельствовать о реакции организма на введенные препараты, такие как атропин, барбитураты или антибиотики.

В летние дни, в жару не следует кутать и излишне тепло одевать детей, так как от перегрева, излишнего потоотделения у ребенка может начаться лихорадка, при этом терморегуляции организма не меняется, а из-за большого количества одежды излишнее тепло тела не выводится организмом наружу. В таких случаях жаропонижающие препараты становятся просто неэффективными, ребенку требуется охлаждение тела естественным путем – малыша необходимо раздеть, помыть и отнести в прохладное помещение.

Если вам удалось самостоятельно справиться с необъяснимым повышением температуры тела у ребенка, не следует откладывать свой визит к врачу. Квалифицированные специалисты проведут ряд исследований и анализов, направленных на выявлении причин этого явления, постановку правильного диагноза и дальнейшего лечения, при необходимости.

Автор публикации: Светлана Сергеева

Повышение температуры тела – очень частое явление у маленьких детей. Молодые родители почти всегда впадают в панику при обнаружении на градуснике показателей выше 37°С, боясь появления судорог. При этом начинаются лихорадочные звонки врачам, все рекомендации которых в основном сводятся к назначению парацетамола.

Легко поставить диагноз, если наблюдается температура с кашлем или поносом, но зачастую она является одним-единственным признаком без каких-либо других симптомов. Дети постарше могут сказать, что и где у них болит, тогда как самые маленькие способны озадачить близких и врачей. Вот здесь и начинаются поиски истины. Температура без симптомов у ребенка — что означает и как с ней бороться?

Лихорадка может возникнуть как ответная реакция на попадание в организм чужеродных агентов (микробов, вирусов, токсинов). Возможна также аллергическая реакция на собственные ткани (ревматоидный артрит). Повышение температуры провоцируют очаги воспаления, нарушение обмена веществ, прием лекарственных препаратов и некоторые неизвестные пока причины.

Попробуем разобраться в том, стоит ли мчаться в больницу при каждом повышении температуры у ребенка.

Содержание статьи:

Причины повышения температуры у детей без других симптомов

Итак, первая возможная причина – . При рождении у малыша не развита терморегуляция, температура тела зависит от окружающей среды, поэтому важно не только ограждать малыша от холода, но и не переусердствовать с теплом. Кстати, стоит помнить, что у всех новорожденных детей температура тела колеблется и может быть даже 37,1°С. Если в роддоме зафиксированы такие показатели, это нужно учитывать при дальнейших измерениях. К году температура устанавливается на отметке 36.6°С. У детей постарше перегрев может случиться от долгого нахождения под солнцем или в душной комнате.

Во время прорезывания зубов тоже возможно повышение температуры у ребенка без симптомов. Обычно внимательная мама может заметить беспокойство ребенка и покраснение десен.

Повышение температуры без других признаков может быть реакцией на прививку . В норме для выработки иммунитета так и должно быть, однако показатели термометра не превышают 38°С. При использовании плохо очищенной вакцины возникает реакция аллергического типа на посторонние компоненты вводимого препарата.

Аллергия (пищевая, лекарственная) – это своего рода воспаление, поэтому она тоже может быть причиной скачка столбика градусника вверх.

У возбудимых детей температура может повышаться на фоне стресса . Таковым может стать резкий свет или звук в раннем возрасте, и, например, ожидание какого-либо события (1 сентября, начало соревнований и т. п.) в старшие годы.

Ну и, конечно же, температура повышается при наличии в организме болезнетворных бактерий или вирусов . Здесь следует помнить, что через 2-3 дня могут появиться и другие симптомы, например, кашель или понос.

Когда не нужно бежать к врачу при повышении температуры у ребенка без симптомов

Если вдруг у ребенка поднялась температура без других признаков, но она сбивается в домашних условиях, не нужно сразу бежать на прием к врачу. Лучше понаблюдать за ребенком, ведь никто не знает его лучше родителей. К тому же, если действительно нет других симптомов, то и врач не сможет поставить верный диагноз.

Внимательная мама сама может что-то заподозрить. Если, например, отсутствуют такие симптомы, как вялость и апатия, можно исключить кишечную инфекцию. А если температура после сбивания повышается вновь и вновь, причиной ее может быть вирусная инфекция (в том числе корь, краснуха и ветряная оспа). Если через 2-3 дня появилась сыпь, можно показать ребенка врачу для уточнения диагноза, но бывают случаи, когда эти детские инфекции протекают и без сыпи, т. е. нетипично. А лечится заболевание дома, тогда как хождение по врачам – это возможность распространения инфекции среди других детей.

Что делать при повышении температуры у ребенка?

Почти всегда повышение температуры – это борьба организма, поэтому не нужно ее бояться. Некоторые врачи придерживаются мнения, что родители паникуют зря и в организме существуют механизмы, которые не допускают повышения температуры выше 41 градуса, а судороги фебрильные (т. е. возникшие из-за температуры), никаким образом не отражаются на работе мозга и общем состоянии ребенка.

Считается, что судороги являются результатом резкого повышения температуры, а не высоких ее показателей.

Вначале нужно правильно и точно измерить температуру, «на ощупь» этого сделать нельзя, т. к. бывают случаи, что ребенок холодный, а температура у него высокая. Это так называемая «белая» лихорадка, возникающая из-за рефлекторного спазма периферических сосудов (на ручках и ножках).

При температуре без симптомов у ребенка главное – не паниковать и запомнить схему :

температура до 37,5°С – не сбивать.

температура от 37,5°С до 38,5°С – применять физические методы снижения температуры (обтирание водой, холод на крупные сосуды, теплое питье и прохладный (18-20°С) воздух в квартире).

температура более 38,5°С – применять лекарственные средства (можно совместно с физическими методами). Какие препараты, в какой дозировке давать или делать внутримышечно – это нужно уточнить у врача и всегда иметь дома в аптечке. Препаратами выбора (т. е. предпочтительными) для детей сегодня являются парацетамол (цефекон, панадол) и ибупрофен (нурофен, ибуфен). Не рекомендуется применять аспирин.

Исключение из этой схемы составляют дети с неврологическими нарушениями, о которых мама обязательно должна знать. Врачи также не рекомендуют допускать сильного повышения температуры (выше 39°С) у тех, кто родился с тяжелой гипоксией, кистами или кровоизлиянием в головном мозге или пороком сердца.

Самое главное при высокой температуре без симптомов у ребенка – хороший уход и повышенное внимание к больному. Ему необходимо обильное питье и переодевание, если он потеет. Не нужно принудительно кормить малыша и находиться с ним в жару на улице.

Если у ребенка можно предположить перегрев, то нужно обильно поить малыша прохладной (не холодной) водой, обтирать его влажным прохладным полотенцем или усадить в ванну с прохладной водой (на 2 градуса ниже температуры тела ребенка).

Если у ребенка замечено повышение температуры от волнения, то ему нужно дать успокоительное, а в дальнейшем избегать подобных эмоций или подготавливать заранее (давать успокоительное несколько дней перед стрессовой ситуацией). Иногда склонность к повышению температуры из-за стресса сохраняется даже во взрослой жизни.

Когда нужно посетить врача?

Если маленький ребенок стал срыгивать или вовсе отказывается от пищи в периоды нормальной температуры, нужно осмотреть горло — возможно, начинается фарингит.

Также пойти к врачу надо, если температура без симптомов у ребенка не снижается в течение 4-5 дней . Возможно наличие мочевой инфекции или скрытых очагов воспаления в организме ребенка. Тогда анализ мочи и крови поможет найти причину.

Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?

Срочно вызывать скорую нужно, если температура повышается на фоне лекарств, которые должны ее снижать. Также госпитализации требуют случаи сильной вялости, ухудшения дыхания и резкого побледнения ребенка.

При возникновении судорог из-за высокой температуры ребенку обычно проверяют уровень внутричерепного давления, как правило, такие судороги на функцию мозга не влияют и врачи говорят о благоприятном прогнозе.

Самое главное – быть готовым к повышению температуры, т. е. иметь необходимые лекарства дома и знать дозировки их применения. А если удастся избавиться от паники, то получится понять, что в большинстве случаев с температурой можно справиться самостоятельно, не подвергая ребенка еще большим переживаниям от посещения врача.

Виктория Корешкова для сайта

Любой родитель, почувствовав, что ребенок на ощупь горячий, берется за градусник. Если показания термометра выше 37,5 градусов, вывод один – малыш заболел. Всегда ли высокая температура без других симптомов свидетельствует о заболевании? Как правильно вести себя в этом случае: срочно вызывать «Скорую», ждать или давать жаропонижающие средства?

Причины повышения температуры тела

Человек – существо теплокровное и повышение температуры тела свидетельствует либо о сильном перегревании, либо о наличии в организме воспалительного процесса, либо о попадании в организм вирусной или бактериальной инфекции. В любом случае высокая температура, или лихорадка – это симптом, а не само заболевание. Причем не просто симптом, а еще и очень полезная защитная реакция организма. Поэтому бороться с высокой температурой как таковой не просто бессмысленно, это порой замедляет процесс выздоровления, так как сбивая температуру мы лишаем организм ребенка возможности самостоятельно бороться с инфекцией.

Полезные свойства лихорадки

Самый важный механизм, о котором должны знать все родители – при температуре тела в 38 градусов резко замедляется размножение болезнетворных микроорганизмов. Ряд исследований свидетельствует о том, что при температуре 40 º С размножение микроорганизмов прекращается полностью. Действие антибиотиков же при высокой температуре как раз усиливается. Так что при любом инфекционном заболевании – высокая температура помогает организму справиться с болезнью.

При лихорадке активизируется иммунная система, усиливается выработка антител, которые уничтожают чужеродные вирусы и бактерии. Усиливается и производство интерферона – вещества, способного бороться с вирусами, в частности с вирусом гриппа.

При высокой температуре у ребенка пропадает аппетит и снижается двигательная активность, что позволяет организму сэкономить силы на борьбу с болезнью.

Именно в силу перечисленных выше причин педиатры просят родителей не сбивать температуру у ребенка жаропонижающими средствами, если она держится на отметке 38-38,7 градусов . Сбивая температуру мы, конечно, на некоторое время облегчаем состояние ребенку, но лишаем организм возможности активно бороться с инфекцией.

Насколько опасна высокая температура для ребенка

Довольно долго медицинское сообщество придерживалось мнения, что высокая температура может вызывать изменения в структуре головного мозга, носящие необратимый характер, а также способствовать осложнениям. На сегодняшний день все больше специалистов говорят о том, что при лихорадке такой опасности нет. Осложнения вызывает не температура, а осложнения — это результат деятельности болезнетворных микроорганизмов. Для головного мозга же опасна не лихорадка, а состояние гипертермии. В этом случае нарушается работа терморегуляционных центров и температура действительно может быть запредельной (до 43º С), и это крайне опасно! Возникает состояние гипертермии в следствии отравления рядом ядов, как последствие черепно-мозговых травм, опухолей мозга и при сильном перегреве.

Если же у ребенка обычная лихорадка, то сама по себе она для детского организма опасности не несет. Однако, если температура у малыша не нормализуется в течении 3-5 суток, то требуется серьезное обследование для уточнения диагноза. Так как лихорадка – это не болезнь, а симптом, то ситуация, когда высокая температура держится более пяти дней говорит о том, что ребенку становится хуже, а лечение либо не действует, либо назначено не правильно.

При высокой температуре увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему и увеличивается риск возникновения приступов у страдающих эпилепсией. Поэтому, в случае, если у ребенка есть врожденные пороки сердца или аномалии его развития, ребенок страдает эпилепсией или у него нарушение сердечного ритма, необходимо с наблюдающим малыша врачом обсудить действия родителей при возникновении лихорадки.

Что делать если у ребенка высокая температура без других симптомов

Если у ребенка поднялась высокая температура лучшее, что можно сделать – это обратиться за помощью к врачу, даже если нет никаких других симптомов. Ведь многие заболевания, как, например, Розеола, могут в течении 3-5 суток не проявляться ничем более, кроме лихорадки. Инфекции мочевыводящей системы у детей тоже часто протекают без каких-либо других симптомов, кроме высокой температуры. Выявить такую инфекцию можно только с помощью анализа мочи. В любом случае, следует помнить, что ряд симптомов обычный человек, без специального медицинского образования, просто не сможет определить. Незначительно увеличенные лимфоузлы, слабые хрипы, жесткое дыхание, притаившаяся в укромном месте на слизистой рта язвочка – все это мама или папа могут просто не заметить.

В каком случае необходимо вызывать «Скорую помощь»?

Без колебаний нужно вызвать бригаду неотложки в случае, если температура выше 38 º С поднялась у ребенка до года, при температуре выше 39 º С — у малыша до 3 лет, и при показаниях термометра выше 40º С – у школьника. Патологические процессы в организме ребенка развиваются очень быстро, и чем младше дети, тем молниеноснее этот процесс, поэтому лучше проявить излишнюю бдительность во имя жизни и здоровья ребенка.

До приезда «Скорой помощи» давать какие-либо препараты не рекомендуется – это может исказить клиническую картину заболевания и затруднить определение правильного диагноза. Если жаропонижающие лекарства или какие-то другие препараты ребенок все же принимал, об этом следует обязательно проинформировать врачей.

Если приехавшая бригада «Скорой помощи» не нашла повода для госпитализации и советует вызвать участкового педиатра, нужно обязательно спросить, каков предварительный диагноз и при появлении каких симптомов нужно вызывать «Скорую» повторно или самим везти ребенка в больницу. Особенно это важно, если дело к ночи или малыш затемпературил в праздничные выходные.

Как снижать температуру, если это необходимо

Две самых главных ошибки, которые склонны допускать мамы, а особенно бабушки – это тепло укутывать температурящего ребенка и держать его в душном помещении. Укутывание может спровоцировать еще большее повышение температуры , этого делать как раз нельзя. Если малыша знобит, а это происходит при резком подъеме температуры, то его можно накрыть легким одеялом и дать ему теплый напиток. После того, как подъем температуры прекратится, озноб пройдет. Затем ребенка нужно одеть как можно легче, с самых маленьких следует снять памперс . В помещении, где находится ребенок, не должно быть душно. Показаны частое проветривание и увлажнение воздуха.

Раньше советовали для снижения лихорадки обтирать ребенка раствором уксуса или спирта. Однако потом специалисты пришли к выводу, что обтирание обычной теплой водой дает тот же самый эффект, ничуть не меньше. Поэтому сейчас обтирание уксусом или спиртом считается нецелесообразным, а некоторые врачи даже считают этот метод опасным, так как все, чем ребенка растирают, через кожу попадает в организм. Обтирать холодной водой, а уж тем более заворачивать в холодную влажную простыню нельзя ни в коем случае, так как такие действия приводят к спазму сосудов. Поэтому уж если обтирать, то только теплой водой. Хотя, если температура (+ 19-22 º С) и влажность в помещении, где находится заболевший малыш правильные, то и обтирания совершенно ни к чему.

А вот пить при высокой температуре нужно обязательно. Количество жидкости в организме при лихорадке снижается и ее надо восполнять. Кроме того, с жидкостью из организма выводятся токсины, что особенно актуально, если высокая температура стала следствием вирусной инфекции. Чем лучше всего поить ребенка? Компот, чай, морсы, минеральная вода без газа. Можно приготовить ромашковый или липовый настой и предложить ребенку, слегка подсластив. Эти настои обладают противовоспалительным и слабым антибактериальным действием, поэтому врачи особенно рекомендуют их болеющим малышам. Напиток, предлагаемый ребенку, не должен быть ни холодным, ни горячим. Оптимальная температура – 37 º С. А вот бабушкино средство – молоко с медом или с маслом, ребенку с высокой температурой давать нельзя, тем более, если другие симптомы еще себя не обнаружили и отчего поднялась температура – неизвестно.

Жаропонижающие препараты следует давать в случае, если температура на градуснике «заползает» за отметку 39 º С. При наличии хронических заболеваний предел, после которого температуру нужно сбивать, врач определяет индивидуально.

У 5-6% детей на фоне высокой температуры (выше 38 º С) возникают фибрильные судороги. Они не являются симптомом эпилепсии и прекращаются после 6 лет. Если у ребенка на фоне высокой температуры уже были фибрильные судороги, то вероятность повторения их при следующей лихорадке достаточно высока. Таким детям врачи рекомендуют давать жаропонижающие препараты при температуре 37,5 º С.

Какое жаропонижающее дать ребенку

Если ситуация такова, что без жаропонижающих лекарств не обойтись, то возникает вопрос: «Какой препарат давать малышу и в какой форме?». Есть всего два вещества, которые разрешены для детей в качестве жаропонижающего – это парацетомол и ибупрофен . А вот торговых названий препаратов, где действующее вещество либо парацетомол, либо ибупрофен – сотни. Например, эффералган – это парацетамол, а нурофен – это ибупрофен. Прежде, чем давать ребенку тот или иной жаропонижающий препарат, нужно внимательно прочитать инструкцию и выяснить, какое в нем действующее вещество. Дело в том, что одним деткам лучше подходит парацетамол, другим – ибупрофен. В случае, если не помогает препарат на основе парацетомола, то можно дать препарат на основе ибупрофена. Лекарство следует давать в указанной дозировке и не превышать суточную дозу. Действие препарата начинается через час после его приема.

Что касается вопроса, в какой форме давать жаропонижающий препарат, то здесь все зависит от того, какой нужен эффект. Если нужно быстро понизить очень высокую температуру – то лучше использовать препарат в форме сиропа, так он будет действовать быстрее. Если же ребенку нужно обеспечить длительное действие препарата (например, лекарство дается на ночь ), то предпочтительнее будет дать его в форме свечей.

По прошествии часа после приема жаропонижающего средства температура должна начать снижаться . Если этого не происходит при том, что в комнате прохладно, достаточно влажно и ребенок пьет жидкость – нужно вызывать «Скорую помощь».