Повышение температуры у ребенка может быть при самых различных заболеваниях: при ОРЗ и гриппе, многих «детских инфекциях», при бактериальных инфекциях, в том числе при пневмониях и ангинах. Понятно, что решение о дальнейшем лечении ребенка должен принимать врач, но что могут сделать родители для того, чтобы помочь малышу при повышенной температуре?

Какую температуру необходимо снижать?

Снижать нужно ЛЮБУЮ температуру вне зависимости от возраста ребенка, если её повышение привело к резкому ухудшению состояния. Бывают случаи, когда уже при температуре 37 дети чувствуют себя настолько плохо, что без понижения температуры не обойтись.

Главный тревожный признак здесь - так называемая «бледная лихорадка». Это название связано с бледностью ребенка во время подъема температуры. Бледность на фоне повышения температуры - это следствие резко выраженного сосудистого спазма, за счет чего все обычные меры по снижению температуры могут быть неэффективны.

При «бледной лихорадке» у ребенка повышена температура (до любых цифр), он вял, апатичен, бледен, на коже просвечивает мраморный рисунок, руки и ноги холодные, иногда с синюшным оттенком. И даже на фоне уже повышенной температуры может продолжаться озноб.

«Розовая лихорадка» - это «доброкачественное» течение гипертермии. При ней ярко-розовый или даже красный оттенок кожи у ребенка говорит о том, что мелкие сосуды расширены, теплоотдача не нарушена, и снижения температуры можно будет добиться с помощью жаропонижающих средств, раздевания, обтирания умеренно-теплой водой и обильного питья.

На что нужно обратить внимание при «бледной лихорадке»?

Первое и самое главное - ребенка нужно согреть! То есть положить под одеяло до тех пор, пока его не перестанет знобить.

Обтирать ребенка холодной водой при ознобе и «бледной лихорадке» категорически нельзя! Потому что это только усилит сосудистый спазм, и с повышенной температурой справиться будет ещё сложнее. При резкой бледности ребенка нужно обтирать водой, которая должна быть даже немного теплее комнатной температуры (для того, чтобы расширить поверхностные мелкие сосуды и повысить теплоотдачу). Если на обтирания малыш реагирует негативно - то теплой водой можно смачивать только естественные складки (паховые, подколенные, локтевые).

Единственное исключение - на лоб ребенка при любой лихорадке можно положить прохладный компресс. Потому что это может немного охладить головной мозг и снизить так называемую «центральную температуру», которая часто «запускает» приступы эпилепсии и судороги на высоте температуры.

Добавлять в воду раствор уксуса, водки или спирта врачи не советуют - хоть при «бледной», хоть при «розовой» лихорадке. В Екатеринбурге за год происходит не одно токсическое отравление детей этими веществами именно во время лечения гипертермии. Детская кожа очень проницаема, и то, что через кожу не проникнет у взрослого - у ребенка попадет в кровь за считанные минуты.

И ещё - многие методы, которые можно встретить в старой литературе, в том числе - прикладывание к затылку младенцев холодных предметов (чтобы охладить голову через ещё не заросший родничок), обертывание в мокрую холодную простыню (можно увидеть и такое в старых рекомендациях) сегодня врачами не рекомендуются и не используются. Ввиду их низкого эффекта, и, зачастую, вреда для ребенка.

Медикаменты для снижения температуры у детей

Для снижения повышенной температуры у детей сейчас используются две основные группы препаратов - производные парацетамола и производные ибупрофена (самый распространенный - нурофен). Причем принято считать, что ибупрофен менее токсичен, чем парацетамол, у него более выражены противовоспалительные и жаропонижающие свойства. Эффект после того, как ребенок выпьет жаропонижающий препарат в возрастной дозе, нужно ждать в течение 40-50 минут. Если у ребенка продолжается озноб - то снижения температуры может не быть или оно произойдет позже.

Если снижения температуры не произошло - не дожидаясь 6 или 8 предписанных инструкцией часов после первой дачи препараты можно дать вторую. Или поставить препарат в форме свечки. Главное - не превысить в сумме за сутки суточную дозу препаратов, которые рассчитываются в зависимости от веса ребенка и составляют 10 мг на 1 кг веса ребенка в сутки (для ибупрофена и парацетамола).

При «бледной лихорадке», да и просто при повышении температуры, многие родители дают детям но-шпу. С одной стороны, это правильно - потому что но-шпа снимает сосудистый спазм. Но для ребенка в данном случае лучшим выбором будет не но-шпа, а свечи с папаверином. Эти свечи выпускаются только во взрослой дозировке, и ребенку можно использовать от ¼ до ½ свечи (до года - ¼, до 5 лет - 1/3, старше - ½).

Но-шпа и антигистаминные препараты (например, димедрол) используются врачами скорой и неотложной помощи в инъекционном виде для потенцирования (то есть усиления) действия жаропонижающих средств.

Питье

При повышении температуры ребенка обязательно нужно поить, но поить его нужно:

Понемногу

Слегка подкисленными напитками (например, разбавленными морсами).

Потому что при любом повышении температуры появляется интоксикация (поэтому поить нужно и в общем объеме больше, чем обычно), но, в то же время, при высокой температуре у детей бывает рвота (поэтому пить нужно понемногу и что-то немного подкисленное).

Когда нужно вызывать скорую?

И кого нужно вызывать - скорую помощь, неотложку или дежурного врача?

Участковый или дежурный врач к ребенку с высокой температурой придут в любой будний день и в выходные и праздничные дни. Но! Врач может прийти только днем и не сразу, так как во время вызова у врача может идти прием, и вызовов в течение дня может быть далеко не один. Поэтому обычный врач из поликлиники нужен скорее для того, чтобы зафиксировать заболевание ребенка (для выдачи больничного маме) и для назначения лечения на несколько дней вперед.

Телефон «неотложки», которая работает на базе районной детской поликлиники, родителям без большого их желания знать и помнить не нужно. Отделения неотложной помощи работают в дневное время 7 дней в неделю, и вызов к ним передаёт скорая помощь или регистратура поликлиники. Звонить в регистратуру, безусловно, лучше с утра, а в скорую - в любое время, исключая вечернее время после 18-00. Это не значит, что после 6 вечера скорая помощь вызов не примет. Это значит лишь то, что во время вечернего «пика» нагрузки на скорой помощи врачи могут приехать к ребенку через 2-3 часа. За это же время вызов должна обслужить и «неотложка» - но только в дневное время. Поздно вечером и ночью она не работает.

Поэтому врачи советуют родителям сориентироваться заранее, и в том случае, если самостоятельно не удается справиться с повышением температуры или у ребенка появляются другие тревожные симптомы - позвонить в скорую или в регистратуру поликлиники, не дожидаясь вечера.

Скорая помощь необходима:

Если у ребенка на протяжении нескольких часов не удается справиться с «бледной лихорадкой»,

Если на фоне повышения температуры у него сразу нарастает нарушения сознания и поведения - появляются резкая вялость, слабость, апатия,

Если вместе с резким повышением температуры появляются следующие симптомы: судороги, галлюцинации, сыпь, рвота, жидкий стул,

Если родителям не удается справиться с повышенной температурой у детей, имеющих серьезные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной систем (врожденные заболевания, пороки, бронхиальная астма, эпилепсия, ДЦП).

И, самое интересное - это то, что будет делать врач или фельдшер скорой помощи для снижения температуры у ребенка. Медики скорой с этой целью чаще всего используют внутримышечные инъекции анальгина с димедролом. Поэтому, вызывая скорую, нужно не один раз подумать - все ли Вы сделали для того, чтобы снизить температуру малышу и стоит ли подвергать его лишнему стрессу в виде врача с «уколом»?

С рождением малыша в каждой семье появляются радости, приятные хлопоты, но не обойтись без проблем и тревог. Вдруг ваша кроха начинает беспокоиться, вы видите изменения в поведении ребенка, поднимается температура. Малыш еще не может вам сказать, что его беспокоит, но вы видите, что что-то не в порядке. Один из вопросов, который волнует особенно молодых мам с первенцем «в каких случаях вызывать скорую ребенку или когда необходимо обратиться к врачу». У малыша может быть недомогание, температура, боли в животе. И родители начинают колебаться – вызывать врача или нет. Многие мамы колеблются в этой ситуации, боясь выглядеть глупыми или паникершами. А страдает в первую очередь ребенок. Самый главный совет – если вы обеспокоены состоянием своего малыша, вызывайте врача при проявлении признаков любого малейшего заболевания. Не думайте о том, что вы можете зря побеспокоить врача или сделать ложный вызов скорой ребенку. Последствия вашего бездействия могут быть очень серьезными.

Как не существует двух одинаковых детей, точно так же нет в мире одинаковых мам. Нельзя составить свод универсальных правил для всех семей с детьми. В вопросах отношения мамочек к здоровью своих малышей могут быть две крайности – излишняя обеспокоенность и чрезвычайная беспечность. Притом одна и та же женщина с первенцем бывает встревоженной, когда любой болезненный симптом у малыша приводит ее в состояние паники. Но со вторым или с третьим ребенком, считая, что она уже может положиться на собственный опыт, проявляет опасную беспечность. И не придает значения симптомам, свидетельствующим о серьезности состояния ребенка, которые требуют срочного обращения к врачу. Рассмотрим ситуации, в которых стоит волноваться.

Симптомы, при которых вызывать скорую ребенку

• Боль в ушах. Инфекции ушей чаще всего проходят без серьезных последствий при своевременной медицинской помощи. Но если отнестись к этому заболеванию беспечно, то это может грозить частичной потерей слуха. Если у вашего ребенка появилась боль в ушах, обратитесь к врачу в тот же день
• Охрипший голос или затрудненное дыхание. Особенно в сочетании с температурой может быть началом серьезной инфекции дыхательных путей. Малыша нужно срочно показать врачу, который прослушает малыша
• Симптомы, свидетельствующие о желудочной или кишечной инфекции. Понос, рвота, жидкий стул, признаки крови в каловых массах. Все эти симптомы могут свидетельствовать об отравлении или о серьезных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Эти симптомы являются опасными как для грудничков так и для детей младшего и среднего возраста. Скорая помощь для детей при таких симптомах обязательна и не терпит промедления
• Сильная головная боль может свидетельствовать о начале менингита. Вполне возможно, что ваши опасения окажутся напрасными, но в этом случае лучше перестраховаться. Менингит серьезное инфекционное заболевание, опасное в любом возрасте и приводящее к осложнениям
• Боли в животе. Вызывайте врача! Ни в коем случае не давайте слабительного! Чаще всего могут свидетельствовать о том, что у малыша проблемы с питанием и неприятные симптомы исчезнут при небольшой коррекции меню. Но лучше вызвать врача и исключить воспаление аппендицита. Боли в животе могут быть симптомом очень серьезных заболеваний.
• Переломы можно перепутать с растяжением связок. При опухоли, продолжительной боли, затрудненном движении обратитесь к врачу. Он выяснит, нет ли перелома, и оценит необходимость рентгена и дальнейшего лечения
• Если у вас есть подозрение, что малыш что-то проглотил. Попытайтесь вызвать рвоту, а затем обязательно вызовите скорую или пойдите в ближайшую больницу
• Глубокие раны, царапины и порезы. Вот когда нужна скорая ребенку. Врач оценит необходимость наложения швов и введения противостолбнячной сыворотки
• Кашель. Сильный кашель может свидетельствовать о бронхите или воспалении легких. Современные лекарства успешно справляются с ними и приводят к быстрому выздоровлению
• Удушье. Скорее всего, это круп. Срочно вызывайте врача. Первая помощь до прихода доктора – влажный воздух. Пустите горячий душ, чтобы ванная наполнилась горячим паром – вдыхание влажного воздуха облегчит состояние малыша
• Ангина. Протекает с повышением температуры, на покрасневших и опухших миндалинах могут появиться белые пятна. Для начала правильного лечения срочно вызывайте врача. Не пытайтесь бороться с ангиной народными средствами
• Опухание шейных лимфатических узлов
• Травма головы. Особенно тогда, когда она сопровождается рвотой, потерей сознания, даже кратковременной, сонливым состоянием

Температура здорового малыша колеблется от 36˚ до 37˚. Иногда, после активных игр или после того, как ребенок поплакал, температура может подняться до 37,5˚. Но если температура повышена у малыша, который около часа находится в спокойном состоянии, то это, скорее всего, свидетельствует о заболевании.

1. Температура у грудного ребенка. В первые месяцы после рождения у мамы еще недостаточно опыта, чтобы оценить серьезность состояния малыша. Когда вы первый раз сталкиваетесь с повышенной температурой у своей крохи, это может вызвать у вас паническое состояние. Не паникуйте. Вызывайте врача, и доктор найдет причину температуры у вашего ребенка. Поэтому на вопрос: «при какой температуре вызывать скорую грудничку» можно ответить, что при любом повышении нужно позвонить врачу или вызвать скорую помощь ребенку.
2. Температура у ребенка после двух лет. Вы уже хорошо знаете своего малыша и чувствуете себя более уверенно, когда у малыша повышается температура. Легкая простуда, прорезывание зубов, инфекция могут вызвать значительное повышение температуры. Обязательно вызывайте врача, если состояние малыша не улучшается в течение нескольких дней.
3. Повышение температуры у детей пяти-шести лет. К этому возрасту чаще всего заканчивается период, когда любая инфекция или простуда сопровождается температурой до 39˚. Поэтому стоит обращать внимание даже на самое незначительное изменение температуры тела малыша. Перепады температуры свидетельствуют о том, что инфекция могла распространиться на уши, легкие, почки и так далее.

И так, мы определились, что вызывать врача нужно при любом повышении температуры. Не полагайтесь на свою интуицию, не пытайтесь самостоятельно ставить диагнозы. С развитием интернета, многие мамочки ищут советов и ответов на свои вопросы по поводу здоровья малыша на родительских форумах. Это достаточно опасно. Врач, имея богатую врачебную практику, видит те симптомы, которые не заметны человеку без специального образования и знаний. Даже опытный врач может допустить ошибку, что же говорить о женщинах, у которых опыт лечения одного-двух собственных детей.

Не стесняйтесь вызывать врача, если состояние вашего малыша вас тревожит. Забудьте о чувстве неловкости перед врачом, не бойтесь потревожить лишний раз доктора, когда вызывать скорую ребенку необходимо. Позвоните в неотложку, расскажите подробно о состоянии малыша. Дежурный врач примет решение – нужна ли срочная медицинская помощь или вам будет достаточно обратиться в поликлинику в ближайшее время.

Здоровье ребенка гораздо важнее тех чувств, которые возникают у излишне стеснительных родителей.

Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев .

Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

Если и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

Если после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

Примерно половина всех вызовов, которые каждый день поступают в диспетчерскую СМП к детям - это вызовы к малышам первых 3-х лет жизни. Причем чаще всего родители вызывают скорую помощь в первый год жизни ребенка, и главным поводом для такого вызова становится повышение температуры.

Сегодня большая часть вызовов к детям по поводу неосложненной гипертермии передается в отделения неотложной помощи при городских детских больницах.

Но все же есть случаи, когда скорая помощь ребенку необходима. Это тяжелые инфекционные и хирургические заболевания, в том числе травмы и случаи кишечной непроходимости, заболевания легких (например, пневмония или приступ бронхиальной астмы) и кишечника (тот же аппендицит). Беспокойство родителей могут вызвать одышка у ребенка, его тяжелое состояние с ничем не сбиваемой температурой при затянувшемся ОРЗ, появление сыпи, судорог, рвоты, резких болей в животе.

Врачи скорой помощи назвали нам 3 основные ошибки, которые родители чаще всего сегодня совершают родители, обращаясь за помощью на скорую.

Ошибка первая - ждать до вечера

Как это обычно бывает: родители забирают больного ребенка из садика или от няни, либо после прихода с работы сменяют сидящую с больным ребенком бабушку или ту же няню. Или мама ждет папу с работы, чтобы принять решение о вызове. Или родители боятся, что заболевшему ребенку ночью станет хуже.

Вечерний пик нагрузки на скорую помощь в настоящее время начинается с 18-00 и продолжается он до 23-00. В это время город стоит в пробках, количество вызовов скорой стремительно растет, время ожидания бригады растет тоже. В итоге или скорая может приехать к ребенку тогда, когда температура у него уже спала (это в том случае, когда скорая вызывалась только на температуру), или ребенок уже спит, или его состояние стало ещё тяжелее - и это здесь самое опасное.

Как лучше поступить: проконтролировать состояние заболевшего ребенка днем (совсем немного времени займет один звонок с работы домой, особенно во второй половине дня - когда у детей обычно начинает расти температура). Если нужна скорая - то вызвать её в дневное время, если нужен участковый врач - вызвать его также во время работы поликлиники или обратиться в поликлинику самим.

Конечно, вечерний пик нагрузки - это не повод для скорой помощи отказать в вызове к ребенку, но это объективная причина, по которой помощь может прийти позже, чем её ожидали.

Ошибка вторая - отказ от предложенной госпитализации

Поводов для такого отказа много: дискомфорт для семьи, боязнь больниц, капельниц и внутрибольничных инфекций, ощущение бесполезности госпитализации и многое другое. В том числе, и нежелание лежать в палате с другими детьми, сдавать бесполезные анализы и многое другое.

Родители, ставя свою подпись в таком отказе, казалось бы, принимают на себя ответственность за состояние здоровья и жизнь своего ребенка. Но при этом нужно иметь в виду два момента.

Первый момент - это то, что заболевание у ребенка может вызвать развитие опасного для жизни осложнения (шок, кровотечение, бронхоспазм, круп и многое другое). И скорая здесь может не успеть приехать так быстро, как приехала в первый раз или может вообще не успеть. А ведь такие случаи с трагическим финалом после отказа родителей поехать в больницу в Екатеринбурге были!

Второй момент - то, что тот предварительный диагноз, который врач или фельдшер поставили на вызове, может оказаться совсем не тем, что есть на самом деле. «Масок» у детских болезней очень много - тем более, если ребенок сам ещё не может описать свои жалобы. Кишечные инфекции бывают схожи по проявлениям с кишечной непроходимостью, менингиты по своему началу напоминают обычную простуду. Наконец, плохо себя чувствующий подросток может не сказать о том, что он накануне выпил или проглотил (а это могут быть и опасные медикаменты, и ядовитые жидкости).

Врачи скорой не предлагают поездку в стационар всем детям подряд - в противном случае с такой нагрузкой бы не справились все вместе взятые детские больницы. Но бывают случаи, когда наблюдение и обследование маленького пациента в условиях стационара помогают спасти его жизнь и здоровье. Потому что на вызове не всегда есть возможность поставить диагноз с точкой. В стационаре можно сделать те же анализы крови, рентген, УЗИ и многое другое, чего нет у врача с собой во время вызова.

Не так давно в Санкт-Петербурге было судебное разбирательство по следующему поводу: врач скорой помощи на вызове поставил ребенку предварительный диагноз: Кишечная инфекция, предложил родителям поехать в стационар из-за тяжести состояния ребенка, но родители отказались. Итог оказался печален - их малыш умер от кишечной непроходимости, которую вызвали детали проглоченного им магнитного конструктора. Проявления этих двух болезней очень схожи, особенно в младшем возрасте. Но вот самый обычный рентгенаппарат в любом стационаре и более раннее обращение родителей на скорую, возможно, спасли бы ребенку жизнь.

Одним словом - не лишайте ребенка возможности на получение высококвалифицированной помощи в стационаре (хотя бы до того момента, когда будет поставлен точный диагноз и состояние ребенка стабилизируется), взвешивайте все «за» и «против» и помните, что скорая помощь ставит только предварительный диагноз и предлагает проехать в стационар с целью его уточнения. А вот окончательное решение о госпитализации ребенка принимает уже врач приемного отделения детской больницы, после уточнения диагноза.

Ошибка третья - бабушка

В наш век повышенной занятости совсем нередко бывает так, что мама вызывает ребенку скорую, оставляя с ним бабушку (или няню). В итоге бабушка не всегда может точно описать жалобы ребенка, не может сказать, чем его лечили, не справляется с измерением температуры, не замечает опасных симптомов (ту же сыпь). А главное - она чаще всего категорически против того, чтобы ехать с ребенком в больницу. И при этом она не может даже подписать отказ в карте вызова, потому что она - не законный представитель ребенка. То же касается и нянь.

Реальный случай из практики СМП Екатеринбурга: бабушка вызывает скорую к внуку, отказывается от госпитализации, скорая уезжает, вечером домой приезжает мама, повторно вызывает скорую по время вечернего пика нагрузки, не дожидается бригады и самостоятельно везет ребенка в стационар. Понятно, что маме нужно было работать, но в определенные моменты жизни малыша его жизнь должна быть на первом месте. Для всех.

Ниже представлены шесть симптомов, при появлении которых родители ребенка должны немедленно обратиться к врачу.

1. Синюшная окраска губ (цианоз)

Если у ребенка посинели губы, слизистая оболочка рта или язык – значит, организм ребенка испытывает недостаток кислорода. Такое состояние носит название цианоз.

Что делать

Если ребенок посинел, необходимо вызвать скорую помощь.

2. Затрудненное дыхание

Все дети время от времени издают хрипящие и стонущие звуки. Однако если у ребенка учащенное дыхание, или ему тяжело дышать (при этом он активно использует дыхательную мускулатуру и раздувает ноздри) – значит, у него дыхательная недостаточность.

Что делать

Немедленно вызвать участкового педиатра или скорую помощь.

3. Температура выше 38°C у новорожденных

Такое состояние может быть признаком любого заболевания, от простуды до менингита, поэтому врачи очень серьезно к этому относятся.

Чтобы установить причину повышения температуры, новорожденному может потребоваться госпитализация. В больнице ребенку проведут ряд исследований, при необходимости выполнят люмбальную пункцию, и назначат антибиотики. У детей старше двух месяцев, имеющих более зрелую иммунную систему, повышение температуры не так опасно, как у новорожденных.

4. Прогрессирующая желтуха

Если кожа новорожденного начинает желтеть, значит, у него прогрессирующая желтуха. Она не всегда представляет опасность для ребенка. Существует физиологическая желтуха, которая проходит самостоятельно. Если желтушность не исчезает через определенное время после рождения или усиливается, ребенка необходимо обследовать.

Развитие желтухи связано с накоплением билирубина, который образуется в результате распада эритроцитов. Билирубин выводится из организма ребенка только после превращения в печени. Печень ребенка можно сравнить с печкой, которая медленно нагревается, но потом хорошо согревает.

После рождения печень ребенка работает достаточно медленно, поэтому в организме новорожденного накапливается билирубин и кожа приобретает желтушный оттенок». Резкое повышение уровня билирубина приводит к повреждению головного мозга, что сопровождается судорогами и необратимыми изменениями.

Что делать

Для того чтобы билирубин выводился со стулом, многие врачи рекомендуют кормить новорожденного чаще. Чтобы ускорить разрушение билирубина, используется фототерапия (облучение ультрафиолетом). Если же это не помогает, и уровень билирубина продолжает повышаться, новорожденному показано переливание крови.

5. Обезвоживание

Если у ребенка сухой подгузник, не исключено, что у него обезвоживание. К другим симптомам тяжелого обезвоживания относятся сухость во рту, запавшие глаза и вялость.

Что делать

При признаках обезвоживания следует сразу же вызвать участкового педиатра. Поступление воды в организм может привести к падению уровня содержания натрия и, соответственно, появлению судорог.

6. Рвота желчью

Рвота у детей встречается достаточно часто. Она возникает при сильном кашле, плаче, переедании и остром расстройстве пищеварения. Рвотные массы зеленоватого цвета или цвета кофейной гущи являются грозными симптомами.

Рвота желчью может быть признаком непроходимости кишечника, а рвотные массы цвета кофейной гущи – признак внутреннего кровотечения. В обоих случаях ребенку необходима срочная медицинская помощь. Рвота после травмы головы свидетельствует о сотрясении головного мозга. Однако вне зависимости от наличия или отсутствия рвоты, ребенка с травмой головы необходимо показать врачу.

Что делать

Немедленно вызвать участкового педиатра. В любом случае, родителям стоит доверять своей интуиции и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

По материалам: zdorovieinfo.ru