Хронические гастриты, или как их еще называют, катары желудка, могут развиться от самых разных причин, и прежде всего из-за нарушения режима питания:

• употребления слишком обильной пищи,
• еды всухомятку,
• злоупотребления острыми специями,
• сильно горячей пищей.

К этим причинам следует присоединить и злоупотребление алкогольными напитками.

Определенное значение имеют и вредные условия труда (например, работа в горячих цехах), а также несоблюдение правил личной гигиены. Гастриты различают с сохраненной или повышенной секрецией желудочного сока и с недостаточной кислотностью или отсутствием свободной соляной кислоты в желудке.

При гастритах с сохраненной или повышенной секрецией назначается диета 1 , которую принята называть в советской медицине, диета 1, а при гастритах с недостаточной кислотностью или с отсутствием свободной соляной кислоты в желудке и наличием болезненных явлений - .

Характеристика диеты 1

Диета 1 - щадящая; ее цель - ограничить в рационе продукты питания, вызывающие механическое и химическое раздражение слизистой оболочки желудка. Больной не должен ощущать голода, вместе с тем его пища на один прием не должна быть и слишком обильной.

В целях химического щажения желудка из меню исключают рыбные, мясные, и грибные бульоны, соусы и супы, жареные блюда и острые приправы. Готовят пищу в вареном виде и на пару. Для обеспечения механического щажения желудка больной не должен употреблять овощи, содержащие клетчатку (репа, капуста, щавель, редиска, шпинат, брюква, лук), фрукты и ягоды в сыром виде, а только в запеченном, паровом и протертом виде.

Общий суточный объем рациона вместе с жидкостью не должен превышать 3 кг. Рекомендуемое количество жидкости в день - примерно 6- 7 стаканов (в том числе чай, молоко, суп, кофе). Больной не должен кушать очень горячую или, наоборот, очень холодную пищу.

При диете 1 разрешаются следующие продукты.

Хлеб и хлебные изделия

Яичные блюда

Молоко и молочные блюда

Супы

Блюда из мяса и птицы.

Блюда из рыбы

Блюда из круп и макаронных изделий

Жиры

Блюда и гарниры из овощей и зелени

Сладкие блюда (из ягод, фруктов) сладости

Соусы

Напитки

Примерное семидневное меню диеты 1

Понедельник

Первый завтрак. Творог протертый с молоком или со сливками; каша гречневая протертая молочная; чай с молоком.

Второй завтрак . Стакан сливок или молока.

Обед . Суп манный молочный; зразы мясные паровые, фаршированные омлетом; кисель яблочный.

Ужин. Рыбные биточки паровые под соусом бешамель с макаронами; чай.

Перед сном. Стакан молока или сливок с печеньем.

Вторник

Первый завтрак. Биточки мясные приготовленные на пару с морковно-картофельным пюре; каша из хлопьев «Геркулес» на молоке; чай с молоком или со сливками.

Второй завтрак . Кисель молочный.

Обед . Суп молочный с потертым рисом; беф-строганов из отварного мяса с морковным пюре под бешамелью; желе ягодное или фруктовое.

Ужин. Ленивые вареники; чай.

Среда

Первый завтрак . Два яйца всмятку; вермишель отварная с маслом; чай со сливками.

Второй завтрак . Стакан свежего кефира.

Обед . Суп-пюре морковно-картофельный молочный; тефтели мясные паровые под бешамелью с рисовой полувязкой кашей; компот протертый из сушеных фруктов или свежих фруктов и ягод.

Ужин. Котлеты мясные паровые с гречневой протертой кашей; стакан отвара шиповника.

Перед сном . Стакан молока или сливок с печеньем.

Четверг

Первый завтрак. Крем творожный; каша рисовая полувязкая или протертая молочная; какао со сливками.

Второй завтрак . Кисель ягодный (из клубники).

Обед . Суп молочный из хлопьев «Геркулес»; пудинг мясной паровой под бешамелью с пюре из зеленого горошка; яблочный кисель.

Ужин. Вермишель с мясным пюре; отвар шиповника.

Перед сном . Стакан молока с сухарями или печеньем.

Пятница

Первый завтрак . Селедочное масло; морковно-картофельное пюре на сливках; чай с молоком.

Обед . Суп-крем из зеленого горошка; вермишель с отварной курицей под белым соусом; мусс ягодный с манной крупой.

Ужин . Пудинг гречневый протертый с творогом; стакан отвара шиповника.

Перед сном. Печенье со стаканом молока или сливок.

Суббота

Первый завтрак . Омлет паровой; каша из хлопьев «Геркулес» протертая; чай с молоком.

Второй завтрак . Стакан молока или сливок.

Обед . Суп-пюре морковный с гренками; отварная рыба с протертой гречневой кашей под яично-масляным соусом; снежки с ягодным сиропом.

Ужин. Котлеты паровые из риса с творогом; стакан отвара шиповника.

Перед сном. Стакан молока или сливок с печеньем.

Воскресенье

Первый завтрак . Каша манная молочная; мясной сырок; чай с молоком или сливками.

Второй завтрак . Стакан молока.

Обед . Молочный суп-пюре из кабачков с гренками; язык отварной с протертой рисовой кашей; яблоки печеные с вареньем.

Ужин. Пудинг мясной паровой с морковно-картофельным пюре; стакан отвара шиповника.

Перед сном . Стакан молока или сливок с печеньем.

На весь день к столу. Масло сливочное, белый хлеб, сахар.

Солить пищу следует умеренно; принимать пищу не реже четырех раз в день.

Материал взят из книги
«Приготовление диетических блюд в домашних условиях»
Макс Соломонович Маршак

Лечение любого заболевания начинается с питания, а от полноценного питания в целом зависит наше здоровье - так считает ВОЗ. Понятия здоровое питание, лечебное питание и диета отличаются. Здоровое питание необходимо всем, кто хочет сохранить здоровье. Лечебное питание относится к лечению какого-либо заболевания, а диета - это более широкий термин, в который входит и лечебное, и здоровое питание.

Стол № 1 назначается при патологии пищеварительной системы, то есть относится к лечебному питанию.

Классификация столов по Певзнеру в диетологии уже устарела, с 2003 г. в лечебной практике используется новая классификация - система стандартных диет. Она включает 6 разновидностей, с 2006 года туда добавили еще одну, то есть теперь всего 7 стандартных диет. Стол №1 относится к основному варианту, а также к щадящей диете.

Если говорить о старой классификации, то существует несколько разновидностей диеты: стол 1, 1а, 1б и их хирургические варианты.

Стол номер 1 назначается при следующих заболеваниях:

• острый гастрит или обострение хронического (при разных его формах);
• язвенная болезнь;
• заболевания пищевода;
• ГЭРБ (когда содержимое желудка попадает в пищевод);
• демпинг-синдром (развивается после удаления части желудка);
• диафрагмальные грыжи (сопровождаются выходом части желудка в грудную клетку);
• синдром раздраженного кишечника с запорами;
• острый и хронический энтерит;
• после оперативных вмешательств.

Основная цель диеты - обеспечить потребность организма нужным набором питательных веществ во время болезни, а также «помочь» органам восстановить свою нормальную работу - моторику, образование пищеварительных соков, активировать заживление слизистой оболочки органа.

Общие принципы:

• диета подразумевает ограничение поступления пищи, способной усилить повреждение слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка, 12-перстной кишки);
• лечебное питание направлено на восстановление функционирования пищеварительного тракта;
• по содержанию белков, жиров и углеводов является полноценной;
• приемы пищи идут часто небольшими порциями;
• подаются на стол продукты, приготовленные на пару или в вареном виде;
• пища должна быть теплой;
• из набора продуктов исключают все, содержащее трудноперевариваемые компоненты, например, растительную клетчатку;
• продукты подаются в легкоусвояемом виде - протертую, в жидком или полужидком виде.

Таблица соотношений БЖУ при разных типах диеты

	1	1а	1б
Белки, г	100	80-90	90
Жиры, г	100	80-90	90
Углеводы, г	400-500	200	300-350
Калорийность, ккал	До 3000	До 2500	До 2000
Соль, г	12	8	10

Диета легко адаптируется под индивидуальные особенности организма, путем замены нескольких продуктов. Она может быть в протертом и не протертом виде. Питание предусматривает «бережное отношение» к слизистой оболочке больного органа - механическое щажение достигается измельчением продуктов до пюре, термическое - прием пищи в теплом виде, химическое - исключение раздражающих продуктов, о которых мы дальше поговорим подробнее.

Стол №1 при заболеваниях

Разберем особенности диеты при некоторых заболеваниях.

При язве желудка

Стол номер 1 показан при обострении болезни. Необходимость в использовании разновидностей медицинской диеты - 1а и 1б возникает только при выраженном обострении в первые дни болезни. Затем пища подается в вареном непротертом виде. желудка и 12-перстной кишки идет до 6 раз в день, убирают из рациона все острое, соленое, копченое, консервированное.

По мере рубцевания язвы, стихания симптомов и улучшения самочувствия переходят на общий стол. При этом также рекомендуется частое питание и оптимальное количество белка в рационе. Так как последний снижает активность железистых клеток, что приводит к уменьшению выработки желудочного сока, а также оказывает нейтрализующее действие на него. А употребление соевой муки перед едой на срок 4–6 недели снижает продукцию пепсина, нормализует перистальтическую функцию желудка. Последнее время ставится под сомнение влияния диетолечения на сроки заживления язвы.

При гастродуодените

Гастродуоденит сопровождается поражением и желудка и 12-перстной кишки. Если патология исходит из самого кишечника, то есть имеет место первичный дуоденит, не спровоцированной патологией поджелудочной железы (панкреатитом), желчного пузыря (холециститом, желчнокаменной болезнью) или желчевыводящих путей, то в этом случае вводят стол №1.

Упор в питании делается на ограничении жиров и углеводов (сахар, мед), исключаются раздражающие продукты, диета идет с пониженным содержанием соли - 5–6 г в сутки. Исключаются блюда, которые могут вызывать брожение в кишечнике - бобовые, выпечка, некоторые овощи (капуста, редис, редька, репа), газированные и алкогольные напитки. Также необходимы частые приемы пищи, исключение горячих и холодных блюд. Пища готовиться на пару, варится, протирается.

При гастрите

Воспалительные заболевания желудка корригируются питанием с учетом секреторной функции желудка. При пониженном образовании желудочного сока (аутоиммунная форма хронического гастрита) в острой фазе болезни исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка:

• крепкие бульоны, наваристые супы;
• крепкие чай, кофе;
• соленые блюда;
• копчености;
• грубая растительная клетчатка;
• острые продукты;
• продукты с добавлением специй специй.

Возьмите : 2 средние свеклы, 2 моркови, 2–3 картофелины, лук репчатый 1 головку, сметану, зелень укропа, соль. Приготовление : свеклу отварите целиком в кожуре. Пока варится свекла лук, картофель, морковь очистите, порежьте. Морковь потрите на терке. Налейте в кастрюлю воды, опустите туда порезанные овощи, поставьте на огонь. Свеклу охладите, уберите кожуру, натрите на терке, опустите в кастрюлю. Перед тем как выключить суп добавьте соль, укроп. Подавайте со сметаной.

Тыквенный суп-пюре с сухариками

Возьмите половину средней тыквы (около 500 г), лук репчатый 1 шт., морковь 1 шт., сливки нежирные 50 г, соль, сухарики. Приготовление : Лук, морковь почистите. Лук мелко порежьте, морковь натрите на терке, накалите овощи в масле на сковороде в течение 1 минуты. Тыкву почистите, порежьте на небольшие кусочки, чтобы быстрее сварилась. Положите ее в кастрюлю и добавьте немного воды и остальные овощи. Как овощи сварятся немного охладите и взбейте блендером, посолите, добавьте сливки, доведите до кипения. Подавайте суп-пюре с сухариками.

Вторые блюда

Возьмите : филе индейки 500 г, лук репчатый 2 головки, 1 крупную морковь, 1 средний кабачок, сметану, укроп, соль, растительное масло. Приготовление : индейку промойте и нарежьте. Овощи почистите порежьте, лук и морковь можно слегка припустить на сковороде с небольшим количеством воды. Сметану смешайте с солью и залейте ею овощи, перемешайте. В рукав для запекания выложите овощи, затем индейку, закрепите пакет плотно с обеих сторон и поставьте в разогретую духовку на 1 ч. Подавайте блюдо с мелко нарезанным укропом.

Рыбные кнели

Возьмите : филе рыбы 500 г (или рыбу, в которой мало костей), 2 головки репчатого лука, 100 г хлеба, зелень укропа, соль, полстакана сливок, яйцо. Приготовление :рыбу промойте, очистите от костей. Порежьте на куски небольшого размера. Лук очистите, разрежьте на четвертушки. Хлеб замочите в сливках. Затем рыбу, лук и хлеб нужно перекрутить на мясорубке. Если вы решили взять костистую рыбу, например, щуку, то ее надо будет 2 раза перекрутить, чтобы хорошо размолоть мелкие косточки.

В фарш добавьте соль, мелко порезанный укроп, яйцо, хорошо размешайте. Поставьте на газ кастрюлю с водой. Пока вода греется сделайте из фарша шарики. Как только вода хорошо закипит аккуратно опустите шарики в воду, слегка помешивая на 15 минут. Затем выложите кнели в блюдо, подавайте со сметаной и зеленью.

Салаты

Салат из свеклы и куриной грудки

Возьмите : 1 среднюю свеклу, 3 картофелины, 150 г куриной грудки, сметану, укроп, головку репчатого лука. Приготовление : Овощи и мясо отварите. Свеклу потрите на терке, картофель порежьте кубиками, грудку мелко нашинкуйте. Лук порежьте и залейте кипятком на 5 минут, чтобы убрать горечь. Смешайте овощи с грудкой, заправьте сметаной, сверху посыпьте укропом.

Салат из моркови, яблока, изюма

Возьмите : 2 моркови, 1 яблоко, полстакана изюма, сметану. Приготовление : морковь очистите натрите на терке. Из яблока уберите сердцевину, срежьте кожуру, порежьте кубиками. Изюм хорошо промойте, замочите в кипятке на 10 минут. Смешайте морковь, яблоко, изюм со сметаной. Салат готов.

Десерт

Возьмите : 2 стакана муки, полстакана воды, полстакана растительного масла, яйцо, 1 ст. сахара, 300 г творога, соду на кончике ножа. Приготовление : смешайте воду, масло, сахар, яйцо, добавьте творог, затем муку. Хорошо размешайте. Тесто должно получиться как густая сметана. Смажьте лист для запекания маслом и ложкой выкладывайте тесто на лист. Можно воспользоваться специальной формой для печенья. Выпекайте 30 минут.

Стол №1 после операций

При назначении лечебного питания по Певзнеру после операций используется хирургическая модификация диеты 1а и 1б.

Особенности стола 1а хирургического:

• назначается через 2–3 дня после операции;
• обеспечивает максимальную разгрузку ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• используются легкоусвояемые формы нутриентов;
• пища идет с максимальным щажением пищеварительного тракта - в измельченном виде;
• температура блюд менее 45 град.;
• соотношение БЖУ 1:1:5, в сутки идет по 50 г белка и жиров, 250 г углеводов;
• энергетическая ценность до 1600 калорий;
• дополнительное обогащение питания витаминами и микроэлементами;
• резкое ограничение соли до 5 г в сутки;
• дополнительная жидкость 1,5-1,8 л;
• частые приемы пищи - до 6 раз в сутки, порциями не более 350 г за 1 раз.

Затем пациентов переводят на стол 1б по мере восстановления пищеварения. Блюда идут в протертом виде и пюре, температура горячих блюд до 50 град., холодных - более 20 град. Соотношение БЖУ немного меняется 1:1:4(4,5), увеличивается калорийность рациона в среднем до 2500 калорий, дополнительной жидкости до 2 л, соли до 6 г.

Переход с диеты 1а на 1б происходит постепенно с расширением сначала по отдельным продуктам. При хорошей переносимости продолжают вводить новые продукты. Обязательно отслеживают явления нарушения пищеварения (диарея, метеоризм, усиление перистальтики), появление болей. Продукты вызывающие такие симптомы надолго (до нескольких месяцев) исключаются из рациона.

Назначение лечебных диет сочетают с приемом специальных энтеральных смесей - сбалансированных продуктов с высокой питательной ценностью, обогащенных витаминами и микроэлементами. По мере расширения рациона, количество питательных смесей уменьшают. Рассмотрим подробнее особенности питания после операций на кишечнике и желчном пузыре.

После операции на кишечник

Диета должна быть направлена не только на обеспечение восстановления потерянных во время вмешательства веществ, важных для жизнедеятельности организма (электролиты, вода, белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и пр.), но и на максимально раннюю активацию пищеварения.

Так как оно было «выключено» во время операции, поэтому всасывание из пищеварительного тракта сразу после операции нарушено. И сейчас стоит задача «запустить» снова переваривание, всасывание, восстановить нормальный состав микрофлоры и в целом нормализовать работу пищеварительного тракта.

На 3–6 день после операции начинают вводить лечебное питание, время старта опирается на состояние пациента. Слишком ранний перевод на естественное питание после операции на кишечнике существенно ухудшает течение восстановительного периода.

Лечебное питание осуществляется через назначение стола № 0а, 1, 1б хирургических. Хирургические диеты отличается в целом низкой питательной ценностью и совмещаются с применением специальных питательных смесей для приема внутрь. Спустя несколько дней после операции пациентов диету расширяют до стола 1а хирургического, который назначается до 4 дней.

Еще через 10 дней осуществляют плавный переход на диету 1б хирургическую, а затем на диету номер 1 хирургическую, при этом протертого ее варианта придется придерживаться долго. И в первые 3–4 недели после выписки из стационара пациентам назначают стол № 1 хирургической в протертом виде. После этого происходит переход на непротертый вариант диеты 1.

Хорошая переносимость нового блюда говорит о том, что восстановление пищеварительной системы идет правильно, а именно: способности вырабатывать пищеварительные соки, переваривать поступающую пищу и выводить ненужное содержимое из кишечника.

При плохой переносимости какого-либо продукта больным после операции на кишечнике не следует тренировать кишечник, то есть когда специально нагружают кишечник продуктами, которые плохо им воспринимаются, чтобы он «привыкал» к ним. Эти тренировки могут усугубить недостаточность ферментов кишечника и спровоцировать развитие необратимых явлений.

При развитии непереносимости молока и молочных продуктов - проявляется невозможностью переваривать молочный сахар лактозу, следует на длительный период исключить цельное молоко. К кисломолочным продуктам (кефир, творог, простокваша, сметана) это относится в меньшей степени. Молочные продукты можно заменить соевыми, они обладают набором аминокислот аналогичными по химическому составу молочным белкам, но превосходит животные белки молока за счёт уникальных биологически активных веществ.

После операции на желчный пузырь

Принципы лечебного питания в реабилитации больных, перенесших удаление желчного пузыря, за последнее десятилетие существенно не менялись. Обычно придерживаются следующей схемы:

1. В первые сутки нельзя ни есть ни пить.
2. На вторые сутки начинают по чуть-чуть вводить жидкость, постепенно доводя до 1 л, пить можно небольшими глотками. Разрешается минеральная негазированная вода, отвар шиповника с постепенным расширением до отваров из из сухофруктов, некрепкого чая, нежирного кефира. Все напитки идут без добавления сахара. К 3-му дню общий объем жидкости доводят до 1,5 л.
3. Затем вводят несладкие овощные и фруктовые соки (из тыквы, моркови, свеклы, шиповника, яблок), фруктовое желе, картофельное пюре, чай с сахаром, протертые супы на мясном бульоне второй-третьей варки. Прием пищи идет малыми порциями, такое питание продолжается до 5-го дня после операции.
4. Через неделю меню продолжают расширять: добавляются сухари из белого хлеба, несдобное печенье, сушки, протертые каши (гречневая, овсяная, пшеничная) на воде или пополам с молоком, творог, перекрученное мясо (говядина, телятина, курятина, крольчатина), отварная рыба, овощное пюре, кисломолочные продукты.
5. Начиная с 1,5 недель и до 1,5 месяцев щадящая диета (все блюда готовятся на пару или в отварном виде).

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Острый гастрит;
• Хронический гастрит;
• После операций на желудке;
• Ожоги пищевода.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – заболевание, при котором нарушаются секреторно-трофические процессы слизистой оболочки желудка. В желудке происходит основной этап переваривания пищи, который осуществляется под действием соляной кислоты. Это довольно агрессивное химическое вещество, способное переварить не только пищу, но и стенки желудка. Поэтому кроме соляной кислоты слизистая оболочка желудка выделяет также большое количество слизи, которая обволакивает стенки и не даёт кислоте возможности их повредить. При язвенной болезни, а также при острых гастритах, равновесие между количеством выделяемой слизи и соляной кислоты нарушается. Слизи становится недостаточно, чтобы защитить всю стенку желудка. Достигая незащищённых участков, соляная кислота начинает разрушать оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что и приводит к образованию язв.

Существует несколько вариантов диеты №1, которые назначаются в зависимости от течения заболевания. В периоды обострения назначаются более щадящие варианты диеты, а при отсутствии выраженных болей и воспалительных процессов назначается диета без дополнительной механической обработки продуктов.
Таким образом, показаниями к применению диеты №1 А являются: обострение язвенной болезни или хронического гастрита, острый гастрит, первая неделя после операций на желудке, ожоги пищевода. Диета №1 Б является переходной с диеты №1 А на диету №1, она назначается после 1-2 недель соблюдения диеты №1 А. Диета №1 показана в периоды ремиссии и выздоровления язвенной болезни, острого и хронического гастрита.

С какой целью назначается данная диета?

При разработке данной диеты учитывались основные принципы лечения язвенной болезни:

• Обеспечение полноценного сбалансированного рациона питания - при заболеваниях желудочно-кишечного тракта важно сохранить полноценное обеспечение организма белками, жирами, углеводами, витаминами и микроэлементами. Белки являются важным элементом, необходимым для заживления язв и восстановления слизистой оболочки желудка. Ограничение потребления углеводов обеспечивает слизистой состояние «покоя», во время которого у неё появляется возможность восстановиться. Витамины и микроэлементы регулируют метаболические процессы в организме, понижая кислотность и ускоряя заживляющие процессы в желудке;
• Механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки желудка – при язвенной болезни важно обеспечить слизистой оболочке строгий покой, чтобы дать ей возможность восстановиться и избежать обострений заболевания. Принимаемая пища не должна быть слишком горячей (выше 55 °C) или слишком холодной (ниже 15°C). Механическое щажение включает в себя подбор продуктов определённого состава, а также их тщательную кулинарную обработку. Также в рацион включаются продукты и блюда, слабо возбуждающие желудочную секрецию (молоко, творог, каши, протёртые овощи, овощные супы, отварное мясо и рыбу, омлет, некрепкий чай и др.) ;
• Исключение продуктов, усиливающих выделение соляной кислоты – при обострении язвенной болезни исключаются продукты, стимулирующие секрецию соляной кислоты (бульоны, жареное мясо, специи, копчёности, алкоголь, крепкий чай, кофе и др.).

Диета в цифрах

Показатель	Диета №1 А	Диета №1 Б	Диета №1
Белки	80г	90г	100г
Жиры	80г	90г	100г
Углеводы	200г	300г	400г
Жидкость	1,5л	1,5л	1,5л
Соль	8г	10г	12г
Калорийность	2800 ккал	2900 ккал	3000 ккал

Режим приёма пищи

Во время соблюдения диеты №1 пища принимается 5 раз в день. Приёмы пищи необходимо распределить равномерно в течение дня: первый завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Основная доля потребляемых продуктов и блюд приходится, как правило, на обед и ужин. Переедание строго противопоказано. После последнего приёма пищи не следует сразу ложиться спать (между ужином и сном должно пройти минимум 2 часа). Также после еды нельзя выполнять активную физическую работу. На ночь выпивается стакан молока. В течение дня необходимо выпивать по 1,5 л жидкости. Для уменьшения желудочной секреции рекомендуются минеральные воды, богатые карбонатами и сульфатами, с уровнем минерализации 2-6 г/л (например: Боржоми, Ессентуки). Супы: для диеты №1 А рекомендуют слизистые супы из манной, рисовой, овсяной круп с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла. Также супы можно готовить из муки для детского или диетического питания. Для диеты № 1 Б к этим рекомендациям добавляются крупяные, молочные и протёртые супы. В диету №1 входят молочные супы с добавлением протёртых овощей (морковь, картофель, свекла) или измельчённой лапшой, а также протёртые овощные супы с добавлением сливочного или подсолнечного масла. Все супы должны быть жидкой или кашицеобразной консистенции.
Исключают

: супы на мясном и рыбном бульонах, крепкие овощные отвары, супы с добавлением непротёртых овощей (борщ, щи, окрошка), также следует исключить из рациона супы с капустой.

Мясные и рыбные блюда: нежирные сорта мяса и рыбы без сухожилий и кожи (курица, говядина, окунь, треска). Для диеты №1 А рекомендуются паровые суфле из нежирных сортов мяса и рыбы (кролик, говядина, телятина, курица, индейка, треска, щука, хек). При соблюдении диеты №1 мясные и рыбные блюда должны быть в основном парового приготовления или сваренные на воде. Разрешаются также паровые котлеты, биточки, фрикадельки, зразы и др.
Исключают : жирные сорта мяса и рыбы, копчёности, консервы.

Мучные изделия: сухари из белого хлеба высшего сорта, сухой бисквит, сухое печенье, в ограниченном количестве несдобные булочки и печёные пироги (с яблоками, яйцами, варёным мясом).
Исключают : любые блюда из сдобного и слоёного теста, свежий хлеб, бисквитное печенье. При соблюдении диеты №1 А исключаются любые хлебобулочные изделия.

Овощи и фрукты: картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква в виде пюре, в ограниченном количестве укроп и петрушка. Фрукты и ягоды сладких сортов, спелые, в протёртом, печёном или варёном виде.
Исключают : капусту, огурцы, щавель, шпинат, лук, любые овощные консервы или маринованные овощи, кислые или неспелые овощи и фрукты. При соблюдении диеты №1 А блюда и гарниры из овощей исключаются.

Крупы: жидкие протёртые каши с добавлением молока и сливок (манная, рисовая, гречневая, овсяная). Также разрешаются отварная вермишель, протёртые паровые пудинги из круп.
Исключают : пшенную и перловую крупу, бобовые, кукурузную крупу, цельные макароны, яичную лапшу.

Яйца и молочные продукты: яйца всмятку, паровой омлет, паровое творожное суфле, сливки, цельное молоко, свежий или кальцинированный творог (можно в блюдах: сырники, вареники, запеканка), некислая сметана, в ограниченном количестве сливочное масло.
Исключают : твёрдые сорта сыров, кисломолочные продукты, яйца вкрутую и жареные.

Сладкие блюда: желе из сладких сортов ягод и фруктов, мёд, джем, варенье, сахар, зефир, пастила, мармелад, фруктовые муссы.
Исключают : шоколад, мороженое, десерты из кислых фруктов и ягод.

Соусы, специи, пряности: соус молочный (бешамель), фруктовые соусы, в ограниченном количестве соль, корица, ванилин.
Исключают

: острые специи, кислые соусы, мясные и рыбные соусы. При соблюдении диеты №1 А соусы и пряности исключаются.

Напитки: отвар шиповника или пшеничных отрубей, фруктовые кисели, сладкие ягодные и фруктовые соки, сырые овощные соки, некрепкий чай с молоком или сливками.
Исключают: газированные напитки, алкоголь, крепкий чай или кофе, кислые напитки (лимонад), квас.

Первый завтрак: на выбор:

• Яйца всмятку и гречневая молочная протёртая каша;
• Творожный крем и молочная манная каша;
• Паровой омлет и рисовая молочная протёртая каша;
• Морковно-картофельное пюре на сливках;
• Творог и овсяная молочная протёртая каша.

Жидкость : чай с молоком, чай со сливками, какао со сливками.

Второй завтрак: на выбор:

• Печёное яблоко;
• Молочный кисель;
• Некислый свежий творог;
• Отвар шиповника;
• Ягодный кисель.

Обед: первое на выбор:

• Овсяный молочный протёртый суп;
• Рисовый молочный протёртый суп;
• Манный молочный суп;
• Морковный протёртый суп с гренками;
• Крем-суп из картофеля и моркови.

Второе на выбор:

• Картофельное пюре с паровыми мясными фрикадельками;
• Морковное пюре с паровым мясным суфле;
• Протёртая гречневая каша с отварной рыбой;
• Протёртая рисовая каша с отварным мясом;
• Пюре из зелёного горошка с отварной курицей.

Десерт на выбор:

• Кисель из сладких фруктов и ягод;
• Фруктовое желе;
• Фруктовый мусс;
• Компот из сухофруктов;
• Фруктовый мармелад.

Полдник: на выбор:

• Отвар шиповника;
• Сухое печенье;
• Сухари с сахаром;
• Стакан молока;
• Отвар пшеничный отрубей.

Ужин: на выбор:

• Картофельное пюре с отварной рыбой;
• Морковно-яблочное пюре с мясным суфле;
• Рисовая каша с паровыми котлетами;
• Мелкорубленая вермишель с рыбными фрикадельками;
• Гречневая каша с куриными зразами.

Жидкость : чай с молоком, отвар шиповника, фруктовый сок.

Перед сном: стакан молока.

Диета №1 (стол №1) – лечебная система питания, разработана для людей с такими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, как , и .

Данная диета имеет достаточную энергетическую ценностью и гармоничное соотношение основных пищевых веществ. Стол №1 исключает химические и термические пищевые раздражители, также сильные стимуляторы желудочной секреции.

Читайте также: , диета №1б.

Химический состав диеты №1:

• белки 100 г (60 % животного происхождения, 40% растительные);
• жиры до 100 г (20-30 % растительные, 70-80% животного происхождения);
• углеводы 400-450 г;
• соль 12 г;
• жидкость 1,5-2 л.

Масса суточного рациона: 2,5-3 кг.

Суточная норма диеты №1: 2900—3100 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Показания к применению диеты №1:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления и ремиссии;
• острый гастрит в период выздоровления и в фазе реконвалесценции;
• хронический гастрит с секреторной недостаточностью в фазе обострения;
• хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией;
• эзофагиты;
• гастро-эзофагиально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Диета №1 (Стол №1). Продукты питания

Что можно есть при диете №1:

Супы: овощные (из разрешенных протертых овощей) на морковном или картофельном бульоне, молочные из протертых или хорошо разваренных круп, супы-пюре (из заранее вываренного разрешенного мяса). Заправлять супы можно сливочным маслом, сливками или яично-молочной смесью.

Крупы: овсяная, гречневая, рис, манка. Каши варить на воде или молоке, полувязкие и протертые. Также можно паровые суфле, пудинги и котлеты из молотых круп. Макароны отварные мелкорубленые.

Овощи, зелень: картофель, свекла, морковь, цветная капуста, ранние тыква и кабачки. Зеленый горошек ограничено. Овощи можно варить на пару или в воде. Готовые перетирать (пюре, пудинги, суфле). Укроп мелко шинковать и добавлять в супы. Также разрешается употребление спелых некислых томатов, но не более 100 г.

Мясо, рыба: нежирные сорта, без сухожилий, фасций и кожи у птицы и рыбы. Отварные и паровые блюда из телятины, говядины, молодой нежирной баранины, курицы, цыплят, индейки, также можно язык и печень. Отварное мясо и рыбу можно запекать в духовке.

Яйца: 2-3 яйца в день (всмятку или паровой омлет).

Свежие фрукты и ягоды: сладкие фрукты и ягоды в протертом, вареном и запеченном виде.

Молочные продукты: молоко, сливки, некислые кефир и простокваша, свежие и некислые сметана и протертый творог. Твердый сыр неострый и тертый. Сметана в ограниченном количестве.

Сладости: фруктовые пюре, кисели, желе, муссы, меренги, сливочный крем, молочный кисель, некислое варенье, пастила и зефир.

Мучные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего и 1 сорта (подсушенный или вчерашний), сухой бисквит, сухое печенье. 1-2 раза в неделю хорошо выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, творогом, джемом, отварным мясом, рыбой, яйцами.

Жиры: сливочное масло, коровье топленое (высшего сорта), растительные рафинированные масла в блюда.

Напитки: некрепкий чай, чай с молоком или сливками, слабое кофе с молоком, слабое какао, фруктовые компоты, свежевыжатые соки из сладких фруктов и ягод, отвар шиповника.

Что нельзя есть при диете №1:

• любые бульоны и соусы на их основе (мясные, рыбные, грибные), крепкие овощные отвары, окрошку , щи, борщ;
• жирные сорта мяса, птиц и рыбы, жилистые сорта, утку, гуся, соленую рыбу, копчености, консервы;
• капусту белокочанную, репу, редьку, брюкву, щавель, шпинат , лук, огурцы, грибы, соленые, маринованные и квашеные овощи, овощные консервы;
• свежий хлеб, ржаной, сдобное и слоеное тесто;
• бобовые, цельные макароны, перловую, ячневую и кукурузную крупу, пшено;
• молочные продукты с высокой кислотностью, соленые и острые твердые сыры, ограничено употребляется сметана;
• кислые, не полностью доспелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты, мороженое, шоколад;
• черный кофе, все газированные напитки, квас;
• томатные соусы, горчица, перец, хрен.

Диета №1 (стол №1): меню на неделю

Диета №1 разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.

Пищу необходимо готовить в измельченном или протертом виде, отваривать в воде, на пару или запекать. Употребляемые блюда должны быть теплыми (очень горячие и холодные исключаются).

Понедельник

Завтрак: паровой омлет, молочная манная каша, чай со сливками.
Ланч: отвар .
Обед: картофельный суп, куриное филе, отварная морковь.
Полдник: творог с фруктами.
Ужин: картофельно-молочное пюре, рыба на пару, зеленый чай.
Перед сном: молоко.

Вторник

Ланч: сладкие фрукты.
Обед: суп-пюре из цветной капусты, отварной морковный салат, компот.
Полдник: желе.
Ужин: макароны с тертым сыром и отварной говядиной со сливочным соусом, чай с молоком.
На ночь: перетертый персик со сливками.

Среда

Завтрак: яйца всмятку, рисовая молочная каша (перетертая), некрепкий кофе со сливками.
Ланч: фруктовый салат со сливками и джемом.
Обед: молочный овощной суп-пюре, отварная рыба с овощами, компот.
Полдник: пастила.
Ужин: гречневая каша, отваренные фрикадельки из индейки, отварный овощи, чай с молоком.

Четверг

Завтрак: молочный коктейль с бананом, мюсли на молоке.
Ланч: молочный кисель.
Обед: картофельный суп с овсянкой, рыба на пару, овощной сок.
Полдник: манник.
Ужин: рисовая перетертая каша на молоке, куриное филе на пару, отварные овощи.
На ночь: теплое молоко с мёдом.

Пятница

Завтрак: ватрушка с творогом, молочный суп с мелкими макаронами.
Ланч: паровое творожное суфле.
Обед: картофельный суп с отварными тефтельками из говядины, салат из отварных овощей, компот.
Полдник: яблочно-персиковое пюре.
Ужин: перетертый рис на молоке, котлетки на пару, простокваша.
На ночь: молоко.

Суббота

Завтрак: манный пудинг, творог с фруктами.
Ланч: фруктовое пюре.
Обед: овощной суп с сухариками, отварное мясо, компот.
Полдник: желе.
Ужин: мясное суфле, салат из отварных овощей, овощной сок.
На ночь: зеленый чай с молоком.

Воскресенье

Завтрак: тыквенная каша с молоком, некрепкий какао.
Ланч: пастила.
Обед: картофельная запеканка с овощами, котлетки на пару из рыбы, компот.
Полдник: манник.
Ужин: картофельное пюре, морковно-свекольный отварной салат, фрикадельки.
На ночь: перетертый банан со сливками.

Всем здоровья, мира и добра!

Любое заболевание требует внимательного к нему отношения, по крайней мере, на период лечения и выздоровления. Ни в коем случае нельзя недооценивать важность лечебного питания. Какие бы замечательные пилюли ни были прописаны, без соблюдения всех правил положительного эффекта не будет.

Все варианты описал и классифицировал врач-диетолог Мануил Певзнер.

Показания к столу №1

Диета 1 стол (меню) выписывается исключительно врачом. Предназначена она для больных с и двенадцатиперстной кишки (12ПК), которая сопровождаются повышением уровня кислотности.

Используется она после купирования острого периода язвы или при неярко выраженном обострении.

Цель - уменьшить агрессивность воздействия на стенки больного желудка и 12ПК пищи с излишне высокой или низкой температурой, механически потенциально вредной, химически активной. Кроме того, она должна купировать воспалительные проявления, оптимизировать секрецию и перистальтику, создать условия для скорейшего рубцевания язв. Диета 1 стол (меню на неделю) должна тщательно соблюдаться. Тогда она даст явные положительные результаты.

Основные аспекты стола №1

Соотношение белки-жиры-углеводы меняется в сторону уменьшения употребления углеводов. Таким образом, снижается и калорийность питания. Уровень белков не меняется.

Какие особенности имеет диета 1 стол? Меню на неделю должно быть заранее расписано доктором. Максимально нужно исключить из рациона продукты, повышающие секрецию и раздражение слизистой стенки желудка и 12ПК. Готовится все на пару, варится, запекается, но без корочки. Для исключения механического повреждения пищу рекомендуется протирать.

Лечебная диета № 1 имеет такие свойства:

• около 3 тыс. ккал;
• 100 мг белка (60 % животного);
• не более 400 мг углеводов;
• 100 грамм жиров (30 % растительного);
• до 10 грамм соли;
• 1,5 л воды.

Бульоны для первых блюд готовятся на овощах. Рекомендованы супы-пюре. Жидкие блюда на молоке можно делать с крупами, вермишелью, тертыми овощами. Добавлять в суп позволяется нежирные сливки, заправку из яйца. Запрещены окрошка, борщ, щи. Исключены все наваристые бульоны, кроме овощных.

Что можно и чего нельзя?

Диета позволяет есть выпечку суточной давности из теста высшего и первого сорта муки, сухие бисквиты и печенье, но с частотой до 2 раз в неделю.

Не противопоказано полакомиться творожной ватрушкой, печеными пирожками с вареным мясом, яйцами. Но нельзя, если они зажаренные, с хрустящей корочкой. Запрещается употреблять сдобу и слойки, любой только что выпеченный хлеб.

Разрешаются блюда, сваренные или сделанные на пару. Используется только нежирная говядина, мясо молодого барашка, курицы, индейки, телятина. Можно есть вареную печень, язык. Из рыбы употребляются нежирные сорта, приготовленные куском либо котлетами.

Исключаются из пищи любые консервы, копчености, жирное мясо. Не рекомендуется гусь или утка. Разрешено принимать в пищу нежирные сливки, молоко, молочнокислые изделия, но не слишком кислые, нежирную сметану, некислый и нежирный творог.

Яйца не запрещены, но только до 3 шт. Есть их вареными, но не крутыми, можно омлет на пару. Разрешаются рис, гречка, манка, картошка, морковка, капуста цветная, свекла в пюреобразной консистенции. Можно есть ранние кабачки, тыкву. Позволяется также употреблять около 100 грамм некислых помидоров.

Фрукты и ягоды употребляются вареными, протертыми, печеными. Можно есть мед, некислое варенье. Разрешается слабой концентрации чай, кофе и какао, отвар из разбавленные соки.

Можно использовать растительное масло, только рафинированное, а также сливочное, топленое. Продукты, которые не указаны, исключаются априори. Категорически недопустимо употребление алкоголя, если соблюдается диета 1 стол. Меню на неделю также исключает специи.

Стол 1а

Стол 1 имеет два подтипа: «а» и «б».

• 1 группа. Диета, имеющая название "подтип 1а", применяется при обострении язвы, хронической форме гастрита с высоким или нормальным уровнем кислотности, при остром гастродуодените, гастрите. Такой стол актуален в питании больных с ожогами пищевода и желудка, на этапе восстановления после операции на органах ЖКТ. Можно употреблять не более 1800 ккал в день. Употребление углеводов составляет примерно 200 грамм. Количество соли в сутки снижается до 6-8 грамм. Частота приема пищи - до 6-7 раз в сутки. Блюда тертые, разваренные, паровые. Особенностью этого подтипа является полное исключение хлеба, всех овощей и фруктов.
• Стол 1б. Этот подтип первого стола применяется при обострении язвы, острой или хронической форме гастрита. Энергоценность достигает в сутки 2600 ккал. Углеводов - около 300 г. Соли останется до 8 г. В день количество приемов пищи составляет 5-6 раз. Разрешены жидкие, тертые и разваренные до кашеобразного состояния, сделанные на пару продукты.

Запреты аналогичны столу 1а. Нельзя сыр, все кондитерские сладости, свежие овощи и фрукты. Исключаются напитки с газом, какао, кофе. Разрешены из хлеба только 100 граммам сухариков из высокосортный муки. Можно есть вареную свеклу, картошку, морковку, которые перетираются до консистенции пюре.

Совместное применение столов 1а и 1б

При обострении язвы часто применяется следующая схема диетического стола. 1-9-й день болезни применяется диета 1а. С 10 по 14-й - 1б.

Но, как правило, сразу пациент получает рекомендации о меню на неделю. Дело в том, что эти цифры относительны. Количество дней, отведенных на определенное питание на каждом конкретном этапе течения болезни, индивидуально для больного. Зависит оно от тяжести заболевания, от наличия сопутствующих патологий, от того, как быстро идет пациент на поправку. Если состояние ухудшилось, то и далее меню на неделю остается более щадящим.

Если состояние заметно улучшается, то в текущее меню будет включен более широкий перечень продуктов. Не стоит самостоятельно назначать и отменять себе лечебное питание. Дело не в том, чтобы выдержать эту диету, а в том, чтобы питаться правильно с лечебной точки зрения. Такая диета равноценна назначению лекарств. Если однажды врачом назначена диета 1 стол, меню на неделю также должен расписывать именно он.