Средство для снижения мочевой кислоты. Лечение подагры препараты, выводящие мочевую кислоту. Как снизить мочевую кислоту? Выводящие из организма мочевую кислоту препараты

Уровень мочевой кислоты повышается, когда ее производится слишком много или она плохо выводится. Очень важно соблюдать специальную диету, чтобы поддерживать нормальный уровень этой кислоты. Его повышение способствует отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это приводит к их воспалению, из-за чего суставы болят и опухают. Ограничения в диете, возможно, в сочетании с медикаментами, приводят к снижению уровня мочевой кислоты в крови и .

Кроме того, салицилат проявляет так называемый «двухфазный эффект». В малых дозах он повышает уровень мочевой кислоты в сыворотке, в то время как в более высоких дозах он снижает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке. Чтобы понять влияние этих фармакологических агентов на метаболизм мочевой кислоты, поможет избежать неожиданного побочного эффекта гиперурикемии и подагры. Кроме того, гипоурикемическое свойство некоторых лекарств может устранить потребность в полифармации и улучшить соблюдение лекарств.

Фармакологические агенты; гиперурикемии; гипоурикемия; Производство уксусной кислоты; Выделение уксусной кислоты. Ежедневный оборот около 60 процентов пула ура достигается за счет сбалансированного производства и устранения мочевой кислоты. Около трети человека получают из рациона, тогда как две трети генерируются эндогенно. Основной сайт синтеза пуринов находится в печени. Катаболизм пуриновых нуклеотидов приводит в конечном итоге к производству мочевой кислоты.

Нормализация веса

Ожирение – один из ключевых факторов повышения уровня мочевой кислоты в крови. Инсулинорезистентность наблюдается практически у всех, кто страдает ожирением, и приводит к развитию подагры. При этом повышается уровень кислоты в моче. Это состояние известно как метаболический синдром, который включает в себя резистентность к инсулину, ожирение по брюшному типу, повышенное артериальное давление и гиперлипидемия (). Этот синдром напрямую связан с высоким уровнем мочевой кислоты, снижение которого может быть достигнуто за счет постепенного уменьшения массы тела.

С другой стороны, около двух третей ежедневной мочевой кислоты выделяется через почки, а остальная часть выделяется в фекалиях. Наркотики включены в факторы, которые изменяют метаболизм мочевой кислоты, помимо генетики, почечной недостаточности, ожирения, высокого потребления алкогольных напитков и фруктозы. Большое количество наркотиков влияет на концентрацию сыворотки мочевой кислоты. Некоторые повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке путем увеличения производства мочевой кислоты или снижения экскреции мочевой кислоты, тогда как другие понижают уровень мочевой кислоты в сыворотке путем увеличения выделения мочевой кислоты и снижения абсорбции.

Снижение веса положительно сказывается на инсулинорезистентности, что и приводит к уменьшению количества мочевой кислоты. Однако важно избегать строгих диет, таких как низко-углеводная или белковая, т. к. это может привести к повышению количества пуринов, продуктом обмена которых является мочевая кислота. Это связано с разрушением мышечной ткани, и безопасно постепенное снижение веса тела: в пределах 0,5 кг в неделю.

Кроме того, некоторые препараты, такие как салицилат, проявляют так называемый «двухфазный эффект»; например, он вызывает гиперурикемию в более низких дозах, но гипоурикемию в больших дозах. Среди гиперурикемических агентов наиболее известны диуретики и пиразинамид. Однако некоторые из гипоурикемических агентов могут индуцировать нефролитиаз путем значительного увеличения экскреции мочевой кислоты. В этом обзоре препараты, которые влияют на метаболизм мочевой кислоты, суммируются в отношении их патогенеза и клинического значения.

Наркотики, повышающие концентрацию уксусной кислоты в сыворотке

Снижение почечной экскреции мочевой кислоты является наиболее распространенной причиной гиперурикемии. Было обнаружено, что многие лекарства изменяют процесс выделения мочевой кислоты и вызывают повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке. Диуретики, пиразинамид, никотинамид, лактат, тестостерон и салицилат низкой дозы являются типичными препаратами, которые повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке путем снижения выделения мочевой кислоты мочевой кислоты. Среди них, вероятно, наиболее распространенная форма гиперурикемии, вызванной наркотиками.

Уменьшение употребления алкоголя

Уже много лет подагру связывают с употреблением слишком большого количества алкоголя, хотя до сих пор не ясен точный механизм этого явления. Некоторые виды алкоголя, например, пиво, содержат большое количество пуринов, что может быть непрямой причиной подагры. С другой стороны, алкоголь частично связан с ожирением, т. к. в 1 грамме алкоголя 7 калорий. Употребление пива приводит к большему риску приступа подагры, чем крепкие напитки, а вино в умеренных количествах не влияет на ее развитие. Если вы все-таки продолжаете пить, то можно уменьшить риск, если следовать таким правилам: 2 безалкогольных дня в неделю, не более 2–3 доз алкоголя в день для женщин и 3–4 – для мужчин.

Таблица 1: Препараты, которые повышают содержание мочевой кислоты в сыворотке. Гиперурикемия является относительно общим нахождением у пациентов, получавших петлевые диуретики и диуретики тиазидного типа. Считалось, что диуретики повышают концентрацию мочевой кислоты в сыворотке путем уменьшения объема циркулирующей плазмы. Недавние исследования переносчиков мочевой кислоты показали, что связанный с множественной лекарственной устойчивостью белок 4, натрийзависимый фосфатный транспортный белок 4 и органические анион-транспортеры участвуют в индуцированных диуретиками.

1 доза алкоголя:

25 мл крепкого алкоголя;
250–300 мл пива средней крепости (3–4 %);
125 мл вина (11 %).

Водный баланс

Достаточное количество жидкости – хорошая профилактика отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах. Необходимо выпивать хотя бы 2 литра воды в день, однако потребность может увеличиваться и до 3–3,5 л в зависимости от веса, температуры воздуха и физической нагрузки.

Фуросемид уменьшал почечную экскрецию и фракционный клиренс мочевой кислоты при измерении через 1 - 2 часа после введения. Более того, фуросемид увеличивал концентрацию мочевой кислоты в плазме через 5 часов после введения. Инъекция лактата Рингера, имеет сходную осмолярность с жидкостями организма, указывается как источник воды и электролитов или в качестве подщелачивающего агента.

Уровень мочевой кислоты в сыворотке человека выше, чем у женщины, что объясняется андроген-индуцированной реабсорбирующей транспортной системой мочевой кислоты в почках. Заместительная терапия тестостероном против женщин с гендерной идентичностью повышала уровень мочевой кислоты в сыворотке и положительную корреляцию между повышенными уровнями сывороточной мочевой кислоты и креатинина сыворотки. Таким образом, можно считать, что гиперурикемия, вызванная тестостероном, по меньшей мере частично объясняется увеличением мышечной массы, основным источником пурина, хотя производство мочевой кислоты не оценивается.

Уменьшение поступления пуринов

Пурины – натуральные составляющие многих продуктов. В процессе обмена они разлагаются до мочевой кислоты. Поэтому их уменьшение приводит к снижению риска подагры.

Необходимо уменьшить количество мяса (особенно красного), птицы как основного источника пуринов. Возможен один такой прием пищи в день, а в остальные мясо нужно заменить бобовыми, яйцами или нежирными молочными продуктами. Полезно также 1–2 дня в неделю вообще отказываться от мяса.

Увеличение перепроизводства уксусной кислоты. Крайний случай массивного лизиса опухолевых клеток называется синдромом лизиса опухоли, который высвобождает большое количество нуклеиновых кислот в системный кровоток. от нуклеиновых кислот до мочевой кислоты приводит к гиперурикемии и выраженному увеличению экскреции мочевой кислоты мочевого пузыря, что приводит к осаждению мочевой кислоты в почечных канальцах и острой почечной недостаточности. Ранее аллопуринол является единственным препаратом, который снижает уровень мочевой кислоты в крови, вызванной некоторыми видами лечения рака, и был использован для профилактики и лечения синдрома лизиса опухоли, хотя есть несколько ограничений на его использование.

Определенных продуктов нужно избегать, а то и вовсе исключить. Среди них:

мясные: печень, сердце, почки, оленина, кролик;
рыбные: анчоусы, крабы, икра, сельдь, форель, сардины, креветки, шпроты.
другие: дрожжи, пиво, аспарагус, цветная капуста, грибы, фасоль, шпинат.

Ограничение сахара

Повышенное употребление сахара может привести к лишнему весу и ожирению. К тому же сладкие продукты часто содержат большое количество фруктозы, что часто обозначается как глюкозно-фруктозный сироп. Большое употребление фруктозы способно привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови и инсулинорезистентности, поэтому ее следует ограничивать. Кроме бисквитов, печенья, сладостей, фруктовых соков и сладких напитков фруктозный сироп можно обнаружить в самых неожиданных продуктах. Среди них хлеб, йогурты, замороженная пицца, хлопья и зерновые батончики, соусы, джемы, кетчупы, майонезы и прочие заправки для салатов.

Альтернативный подход к аллопуринолу для снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке заключается в содействии деградации мочевой кислоты путем введения оксидазы мочевой кислоты. Недавно была обнаружена респобинантная версия оксидазы мочевой кислоты. Расбуриказа быстро разрушает сывороточную мочевую кислоту и эффективна в профилактике и лечении гиперурикемии и синдрома лизиса опухоли.

Препараты, которые концентрируют концентрацию уксусной кислоты в сыворотке

Наиболее известными из них являются эстроген, фенофибрат и лозартан. Снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови наркотиками в основном объясняется их урикозурическим действием, которое клинически не является проблематичным и считается предпочтительным эффектом, за исключением почечной токсичности.

Изучайте состав и по возможности заменяйте замороженные и консервированные продукты свежими.

Не стоит ограничивать фрукты, т. к. в них фруктоза содержится не в концентрированном виде. Свежие фрукты содержат большое количество клетчатки, витаминов и минералов, таких как витамин С и другие антиоксиданты, которые разрушаются в процессе обработки.

Таблица 2: Препараты, снижающие содержание мочевой кислоты в сыворотке. Концентрация мочевой кислоты в сыворотке у взрослых женщин ниже, чем у мужчин аналогичного возраста. Менопауза связана с более высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке и после менопаузальной замены эстрогена снижает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке. Мало что известно, почему эстроген увеличивает почечную экскрецию мочевой кислоты. Антигипертензивные.

Влияние антигипертензивных средств на метаболизм мочевой кислоты отличается от класса к классу. Антагонисты кальция увеличивают клиренс мочевой кислоты за счет увеличения клубочковой фильтрации. Влияние блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов ангиотензина на уровень мочевой кислоты в сыворотке противоречиво; некоторые описывают эффект понижения мочевой кислоты, а другие - нет. Внутривенная инфузия дилтиазема оказывает урикозурическое и гипоиремическое действие у крыс, возможно, из-за увеличения скорости клубочковой фильтрации.

Как лучше всего питаться?

Здоровая сбалансированная диета поможет достигнуть нормального веса и удерживать его. Также она обеспечивает достаточным количеством энергии и необходимых элементов для поддержания здоровья и предупреждения развития подагры.

Каждый день меню должно включать:

Большое количество овощей и фруктов

Рекомендуется не менее 5 порций в день. Запеканки и мясо, тушеное с овощами, позволят уменьшить количество мяса. Фрукты и овощи содержат витамин С, большое количество которого (500 мг и более) помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови. Очень полезно включать в меню вишню.

После 100 мг введения лозартана концентрация мочевой кислоты в плазме снизилась на 8% и 16%, соответственно через 5 и 5 часов. Мочевая экскреция мочевой кислоты увеличивалась в 9 раз и в 6 раз, в 1-2 часа и через 2 - 3 часа, соответственно, в то время как фракционный клиренс мочевой кислоты увеличивался в 3 и 2 раза в течение 1-2 часов и через 2 - 3 часа, соответственно. Данные вмешательства Лозартана для сокращения конечных точек В исследовании гипертензии предполагают, что снижение содержания сывороточной мочевой кислоты в результате лечения может способствовать улучшению эффективности лечения лозартаном и атенололом на основе составной конечной точки.

Крахмалосодержащие продукты

Рис, картофель, макароны, хлеб, кускус, ячмень или овес нужно включать во все приемы пищи. Эти продукты содержат небольшое количество пуринов, поэтому в сочетании с фруктами и овощами должны составлять основу диеты. Лучше выбирать цельнозерновые продукты, т. к. они содержат необходимые микроэлементы и клетчатку.

Было показано, что фенофибрат, гиполипидемическое производное волокнистой кислоты, уменьшает содержание мочевой кислоты в сыворотке на 20%. У пациентов с гиперлипидемией фенофибрат в течение 12 недель уменьшал концентрацию мочевой кислоты в сыворотке на 36% и увеличивал фракционный клиренс мочевой кислоты на 62%. Трехдневное введение фенофибрата в 450 мг увеличивало фракционный клиренс мочевой кислоты по сравнению с исходным значением, тогда как концентрация у нормальных субъектов снижалась.

Норма и симптомы проявления патологии

Высокий доза аторвастатина значительно снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке, хотя основные механизмы остаются спекулятивными. Росвастатин проявляет сходный эффект снижения содержания мочевой кислоты. Снижение поглощения мочевой кислоты. Сокращение не считалось пагубным эффектом, скорее полезным.

Немного мяса, рыбы, яиц и бобовых

Употребление растительного белка и уменьшение количества мяса приводит к снижению пуринов. Витамин С помогает всасыванию железа, поэтому выпивайте небольшой стакан апельсинового сока, ешьте фрукты на десерт и используйте овощи как гарнир. Количество мяса можно рассчитать по размеру ладони. Его порция должна быть не больше и толще вашей ладони.

Препарат, повышающий или понижающий содержание уксусной кислоты в сыворотке в соответствии с его дозами. Салициловая кислота и ее производные являются наиболее предписанными, жаропонижающими и противовоспалительными средствами. Салицилаты оказывают «парадоксальное действие» на обработку мочевой кислоты почкой. Действие салицилатов на экскрецию мочевой кислоты зависит от дозы салицилатов.

Влияние различных препаратов на переносчики мочевой кислоты показано на рисунке 2. Другие: Высокий уровень триметоприма-сульфаметоксазола связан с уменьшением концентрации мочевой кислоты в сыворотке. Хлорпротиксен, основной транквилизатор, демонстрирует сильное урикозурическое действие и снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке, что может быть использовано как показатель соответствия лечения.

Диетические молочные продукты

Употребление нежирных диетических продуктов (обезжиренное молоко, нежирный йогурт, сыр) помогает предупредить повышение уровня мочевой кислоты в крови. Эти продукты – хороший источник белка с малым содержанием пуринов, поэтому ими можно заменять мясо, рыбу и птицу.

Таким образом, уменьшение количества мочевой кислоты в крови может предупредить развитие подагры. Это достигается путем:

Запрещенные и разрешенные продукты

Тем не менее, последнее исследование показало, что умеренная доза витамина С в течение 8 недель не снижает уровень мочевой кислоты до клинически значимой степени у пациентов с подагрой. Чтобы понять влияние фармакологических агентов на метаболизм мочевой кислоты, поможет избежать неожиданной стороны гиперурикемии и подагры.

Пожалуйста, дайте краткое введение в отношении подагры и мочевой кислоты?

Подагра является относительно распространенным артритом, который поражает около 4% населения. Это происходит в результате осаждения мочевой кислоты в суставах из-за повышенного уровня в крови, и в результате возникает воспаление, которое очень болезненно.

нормализации веса;
уменьшения продуктов, содержащих пурины;
употребления достаточного количества жидкости;
ограничения сахара и фруктозы;
употребления большого количества овощей и фруктов;
использования нежирных молочных продуктов.

Мочевая кислота находится в крови человека, образовывается при распаде нуклеотидов. Вещество «ловит» свободные радикалы и предупреждает развитие раковых заболеваний, а также оно понижает уровень азота в организме. Но часто диагностируется повышенный уровень мочевой кислоты, который, если не нормализовать, может привести к заболеваниям почек или суставов. Давайте подробнее рассмотрим, как снизить мочевую кислоту в организме.

Норма и симптомы проявления патологии

Нормальное содержание мочевой кислоты в организме человека:

для мужчин норма - 200 - 420 мкмоль/л;
для женщин - это 160 - 320 мкмоль/л;
для детей же до 14 лет - 120 - 300 мкмоль/л.

Если после сдачи анализов в организме человека обнаруживается повышение вещества, необходимо принять меры, чтобы снизить мочевую кислоту.

О проблеме в организме говорят постоянная усталость, мышечная и суставная болезненность. Также патология возникает при образовании зубного камня. Повышенный показатель кислоты в моче у детей проявляется вместе с атопическим дерматитом.

Причины появления проблемы

Специалисты утверждают, что мочевая кислота образовывается при расщеплении пуринов. Если употреблять много продуктов, содержащих пурины, может повыситься и уровень кислоты.

В организме повышается мочевая кислота вследствие таких причин:

при почечных заболеваниях, так как организм не успевает выводить кислоту, и он засоряется;
имеется наличие хронических эндокринных заболеваний: цирроз печени, псориаз, гипотиреоз, синдром Дауна;
после длительного применения Аспирина, антибиотиков, мочегонных средств, противоопухолевых, кортикостероидных препаратов;
после употребления большого количества продуктов, содержащих глюкозу;
из-за чрезмерных нагрузок или резких переходов на диеты для похудения.

При дисбалансе в организме возникают заболевания, которые нуждаются в лечении. Часто повышенный показатель кислоты в моче приводит к развитию подагры, артрита и артроза, мочекаменной болезни.

Способы понижения мочевой кислоты

Если возник вопрос, как понизить уровень кислоты в моче, нужно обратиться к доктору за консультацией, так как самостоятельное устранение проблемы может навредить здоровью. Специалист назначит пройти полное обследование для выяснения причины появления патологии. По результатам исследования врач назначит лечение.

Меняем рацион

Первым делом нейтрализовать и вывести из организма мочевую кислоту можно благодаря изменению образа питания. Правила рациона, которые помогут понизить мочевую кислоту в крови:

Откажитесь от употребления жирной, жареной, соленой и острой пищи.
Также запрещено кушать консервы, колбасные изделия, соленые орешки, соки из магазина в пакетах.
Сократите употребление баклажанов, бобовых, помидоров, грибов.
Запрещено распивать алкогольные напитки.
Старайтесь много есть овощей: картофеля, огурцов, лука, свеклы, моркови, кабачков и зелени.
Готовьте блюда из яиц, куриного мяса, молочных продуктов.
Из фруктов разрешено лакомиться дынями, арбузами, бананами, цитрусовыми.
Из ягод включите в рацион сливу и вишню.

Из напитков разрешается пить чай и кофе, морсы с компотом, свежевыжатые соки. В течение дня следует выпивать по два литра чистой воды.

При наличии лишнего веса нужно постараться от него избавиться, так как лишние килограммы усиливают риск развития подагры.

Применение лекарств

При подагре возникают боли и другие симптомы, которые мешают нормально жить человеку. Поэтому важно вывести скопившуюся кислоту как можно быстрее для облегчения состояния.

Подагра часто возникает не только из-за питания, но и при воздействии свинца на организм человека. Также проблема появляется при наличии энзим-дефекта, который не может разрушать пурины. Больше всего появлению подагры подвержены люди, перенесшие пересадку органов.

Уменьшать количество приступов подагры могут такие препараты, как кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные средства. Если в течение первых 12 часов после наступления острого проявления болезни принять Колхицин, можно снять симптомы.

Начинают снижать показатель уровня кислоты с помощью медикаментов, если образовались уратные камни или часто случаются приступы подагры.

Выведение мочевой кислоты проводится с помощью таких двух видов лекарств:

Это средство, которое способствует выводу уратов, - Пробенецид.
Лекарство, которое снижает выработку уратов, например, Аллопуринол. Такой препарат тормозит выработку мочевой кислоты, благодаря чему ураты в почках не скапливаются, а успешно выводятся из организма.

Прежде чем назначить лечение проблемы нужным препаратом, доктор должен изучить результат исследования мочи пациента.

Помимо медикаментозной терапии, с учетом состояния пациента, врач назначает курс физиотерапии или плазмафереза. При плазмаферезе кровь фильтруется специальными системами, которые позволяют убрать из неё ненужные элементы.

Применение народной терапии

Чтобы получить пониженный уровень уратов в моче пациента, можно прибегнуть к применению отваров из листьев березы, крапивы или листьев брусники. Благодаря травам, камни-ураты растворяются и выводятся из организма человека.

Эффект, снижающий уровень уратов в моче, имеют следующие отвары:

Брусничные листья (20 граммов) залейте кипятком (200 миллилитров). Дайте постоять полчаса и процедите. Принимайте настой по 15 граммов три раза в день.
Аналогично приготовьте настой из крапивы. Его употребляют по чайной ложечке три раза в день.
30 граммов березовых листьев залейте 400 миллилитрами кипятка. Прокипятите в течение 10 минут и дайте постоять полчаса. Процедите и принимайте отвар по 50 граммов во время трапезы.

Можно также смешать в одинаковом количестве ромашку, календулу и шалфей. 200 граммов сырья залейте 1,5 литрами кипятка и дайте постоять пару часов. Отвар добавьте в ванночку для ног. Процедуры рекомендуют делать 20 дней подряд, а затем следует перерыв на месяц.

Если народными средствами вывести ураты из организма не удалось, тогда следует прибегнуть к применению традиционной терапии с помощью медикаментов.

Пониженный уровень мочевой кислоты

Иногда у пациентов обнаруживается не только повышенный уровень мочевой кислоты, но и сниженный. Такое явление возникает при заболеваниях печени, алкоголизме, сильном токсикозе, избыточном выведении фермента почками.

К причинам «ложного» понижения вещества в крови можно отнести неправильное питание, приём некоторых препаратов. Нейтрализованный уровень кислоты можно привести в норму с помощью нормализации питания, отказа от приема лекарственных средств, изменения образа жизни.

Теперь вы знаете, почему повышается уровень мочевой кислоты в организме человека, каким образом его можно понизить. Важно помнить, что причины появления проблемы разные, поэтому лечение должен назначать только доктор. Если следить за уровнем мочевой кислоты, можно обеспечить нормальную работу всего организма человека.